У чому небезпека? Незахищений секс, особливо з випадковим партнером, містить у собі безліч загроз, починаючи від позапланової вагітності і закінчуючи ризиком підчепити венеричне захворювання.
Як захиститись? Ідеальний варіант – використовувати засоби контрацепції. Є й інші способи уникнути можливих проблем. Вони, щоправда, не такі надійні, але іноді це найкраще, що можна зробити у певній ситуації.
Ризики незахищеного сексу
За наявності постійного партнера та відсутності бажання зараз планувати вагітність незахищеним називається секс, яким регулярно займаються без використання контрацептивів. Якщо партнер новий, то незахищений секс – це той, при якому була відсутня профілактика небажаної вагітності і захворювань, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ).
Іноді бувають моменти, коли навіть відповідальні та обережні стосовно одиничних статевих зв’язків люди піддаються пориву пристрасті, що виникає на тлі прийому алкогольних напоїв, і вступають у близькість із незнайомим партнером без застосування презервативу.
І в такому разі незахищений секс може стати причиною не тільки вагітності, а й багатьох інших серйозних проблем для обох партнерів.
Якщо не використовувати бар’єрні засоби контрацепції при випадкових статевих контактах, це може призвести до розвитку різних ЗПСШ (яких, до речі, більше ста видів) та потрапляння в організм партнера патогенів, адже незахищений секс та інфекція тісно пов’язані між собою. Нижче розглянемо найпоширеніші із захворювань.
Сифіліс
Це одне із трьох найбільш складних у лікуванні венеричних захворювань, ознаки якого навіть після проведеної терапії зберігаються в крові ще багато років. Виявляти себе хвороба починає через місяць після влучення збудника в організм.
У чоловіків таких прихованих місць немає, тому поява ознаки захворювання буде видно одразу. Якщо мав місце незахищений оральний секс, то твердий шанкер може утворитися на слизових ротовій порожнині або горлі. У поодиноких випадках це трапляється на кистях рук чи інших частинах тіла.
Якщо ви виявили у себе твердий шанкер, то слід якнайшвидше звернутися за лікарською допомогою до лікаря-венеролога. Інакше збільшується ризик ураження не пролікованим сифілісом внутрішніх органів і навіть мозку.
ВІЛ інфекція
Головна відмінність даної інфекції у повільному розвитку, проте через деякий час вона повністю руйнує імунну систему людини, внаслідок чого вона виявляється беззахисною перед смертельно небезпечними захворюваннями.
Діагностика ВІЛ здійснюється за допомогою звичайного аналізу венозної крові у лабораторії. Якщо отримано позитивний результат, людину відносять до окремої групі. Сучасна медицина дозволяє вступити у тривалу ремісію завдяки методам зміцнення імунітету та профілактичної терапії СНІДу, тому навіть із таким діагнозом людина може прожити ще багато років. Але на те, наскільки якісним буде це життя, впливають багато чинників.
Гепатит
Через незахищений статевий контакт відбувається передача вірусу гепатиту, який призводить до онкології або цирозу печінки. Від моменту зараження до появи перших симптомів минає від 15 діб до 3 місяців. Через скільки днів після незахищеного сексу можна виявити наявність вірусу крові шляхом здачі аналізу в лабораторії? Через 6-8 діб після проникнення носія у організм.
Якщо не затягувати з візитом до лікаря і якнайшвидше здати аналізи після незахищеного сексу, то є добрі шанси на подальше вироблення імунітету до вірусу гепатиту В.
Хламідіоз
Викликається найпростішими бактеріями – хламідіями. Цілком вилікувати захворювання не так просто, після першого курсу антибіотиків хламідії стають несприйнятливими до них, тому повторна терапія проводиться вже іншими препаратами.
Поразка хламідіями у чоловіків починається з сечівника, потім розвивається запальний процес у сечовому міхурі, насіннєвих каналах та передміхуровій залозі.
Хламідії у жінок в першу чергу вражають піхву, шийку матки та сечостатеву систему, після чого піднімаються на внутрішні статеві органи, призводячи до їх запалення та безпліддя в кінцевому результаті.
Хламідіоз піддається терапії, але вона важка і займає багато часу. Лікування ґрунтується на різних методах та препаратах, метою яких є придушення інфекції та відновлення функцій імунної системи.
Гонорея
Хвороба за короткий проміжок часу вражає слизові оболонки статевих органів та органи сечовипускання жінок та чоловіків, призводячи до їх запалення. Викликається бактеріями – гонококами.
До проявів захворювання у чоловіків відносяться свербіж та печіння при сечовипусканні, сильний запальний процес у тканинах головки статевого члена та крайньої плоті, а також виділення гною із сечівника. Гонорея у жінок проявляється схожими симптомами: сильне печіння, свербіж та виділення гною зі статевих органів.
Захворювання, якщо не запустити, виліковується за 10 днів. Але однієї відсутності симптомів на підтвердження одужання мало, додатково необхідно здати аналізи через 10 днів після завершення терапії.
Інші статеві інфекції
Крім згаданих вище ЗПСШ, є безліч інших інфекцій, якими можна легко заразитися під час незахищеного сексу. Наприклад, уреаплазмоз, герпес, мікоплазмоз, цитомегаловірус.
Дані інфекції становлять особливу небезпеку як чоловіків, так жінок, оскільки нерідко призводять до безпліддя.
Для лікування уреаплазмозу та мікоплазмозу застосовується антибіотикотерапія, а від вірусу герпесу та цитомегаловірусу допомагають позбутися противірусні препарати. Усі з перелічених – венеричні захворювання, і лікує дані захворювання лікар – венеролог.
Випадкові статеві зв’язки без засобів контрацепції можуть стати причиною перенесення не тільки вірусів і бактерій, а й лобкових вошей, контагіозного молюска або коростяних кліщів. Будь-яка з цих проблем вимагає обов’язкового відвідування лікаря.
Екстрена контрацепція після незахищеного сексу
За статистикою, в 1 із 20 незахищених сексуальних контактів настає небажана вагітність. За рік регулярних контактів без використання контрацептивів 84-86% жінок перебувають у положенні. Існує досить популярне дослідження, за результатами якого було виявлено період із підвищеною до 25% ймовірністю настання вагітності – це за 2 дні до овуляції. В інші дні циклу вона не перевищує 5%, але шанс завагітніти навіть під час менструації є.
Виходить, будь-який незахищений секс теоретично веде до вагітності. Наприклад, сперматозоїди можуть утримуватися у насіннєвої рідини, а й у предэякуляте, отже, ППА перестав бути гарантом. Або партнерка просто випадково пропускає одну протизаплідну пігулку.
Щоб запобігти розвитку небажаної вагітності, потрібно скористатися екстреною контрацепцією. Перед тим, як пити таблетки після незахищеного сексу, слід переконатися у відсутності у жінки протипоказань. Список їх невеликий і для більшості препаратів такої дії однаковий. На думку всесвітньої організації охорони здоров’я, як екстрена контрацепція найкраще зарекомендували себе такі варіанти.
- Препарати з левоноргестрелом . Левоноргестрел необхідно прийняти не пізніше ніж через 72 години після незахищеного статевого акту. Чим швидше партнерка прийме препарат, тим він буде ефективнішим. Але не варто забувати про те, що подібні засоби завдають сильного удару по жіночому організму, хоча і в аптеці на них не вимагають рецепту. Тому користуватися ними регулярно не варто, і приймати треба тільки за призначенням лікаря.
- Препарати з міфепристоном . Таблетки, максимальна ефективність яких відзначається прийому в перші 72 години після контакту без контрацептивів.
- Комбіновані оральні контрацептиви (КОК) з етинілестрадіолом та левоноргестрелом . Так само, як і препарати з левоноргестрелом, їх необхідно прийняти протягом перших 3 діб після незахищеного сексу. Прийом здійснювати строго за інструкцією, у два прийоми.
- Мідьмістка внутрішньоматкова спіраль . Такий спосіб контрацепції встановлюється гінекологом, причому обов’язково протягом перших 5 діб після незахищеного ПА. У такому разі ймовірність уникнути вагітності майже 100%. Як правило, спіраль міститься в порожнину матки на тривалий термін, тобто застосовується не тільки як посткоїтальна екстрена контрацепція, а більше як довготривалий метод запобігання небажаній вагітності. Щоб просто убезпечити себе одноразово, такий засіб не найзручніший і дуже недешевий.
Екстрена профілактика можливих інфекцій
Профілактичні заходи, спрямовані на захист від ІПСШ, після статевого акту без контрацептивів допоможуть знизити ймовірність потрапляння патогенів в організм партнера, але не запобігають 100%. Тим більше, варіантів, що робити після незахищеного сексу, не так багато.
Після такого контакту у обох партнерів є в запасі максимум 5 годин для запобігання випадковому зараженню. Антисептичні засоби максимально ефективні в перші 2 години від ЗПСШ, потім сила їх починає знижуватися, а через 5 годин стають зовсім марними. Тому за цей проміжок часу необхідно встигнути:
- Як можна помочитися, тоді збудники інфекцій не зможуть піднятися вгору по сечівнику.
- Одягти чисту нижню білизну.
- Обробити антисептичним розчином зовнішню поверхню статевих органів та внутрішню сторону стегон.
- Можна обробити за допомогою змоченого в антисептичному розчині тампона або методом спринцювання.
- Обробити всі інші шкірні покриви, які контактували з осередками ІПСШ.
Які існують засоби для знищення шкідливих мікроорганізмів, збудників інфекції
- Хлоргексидин або “Мірамістин”. Їхнім основним призначенням є профілактика ураження слизових оболонок патогенами. Жінкам лікарі радять застосовувати засіб для спринцювання, а чоловікам проводити обробку за допомогою спеціальної насадки.
- “Гексикон”. Антисептичні вагінальні свічки після незахищеного сексу, основною речовиною, що діє, в яких є хлоргексидин. Призначені для профілактики проникнення в організм гонококів, вірусу герпесу, хламідій, стрептококів, кишкової палички та стафілококів. Протипоказанням є підвищена чутливість до хлоргексидину.
- “Бетадин”. Вагінальні супозиторії, діюча речовина – повідон-йод. Призначені для профілактики бактеріального вагінозу та вагініту. Не рекомендується використовувати їх при індивідуальній непереносимості йоду та порушенні функцій щитовидної залози.
Вищезгадані засоби допоможуть знизити ризик зараження у 2-3 рази, але не гарантують повного захисту від ІПСШ. Проводити таку обробку слід лише у екстрених ситуаціях, а чи не робити її щоденним ритуалом.
Медикаментозні профілактичні заходи
Медикаментозна профілактика є більш серйозним методом захисту від ІПСШ, якщо відбувся незахищений секс. Така профілактика проводиться лише у медичних закладах під контролем лікаря – венеролога. Тому застосовується лише у разі підвищеного ризику інфікування, а екстреної профілактики вже пізно.
Як додаткові профілактичні заходи хорошу ефективність демонструють противірусні та стимулюючі імунний захист препарати, що блокують віруси герпесу, гепатитів В і С. До таких засобів відносяться: інтерферон альфа («Віферон», «Генферон», «Вагіферон»), ін Неовір», «Лавомакс», «Аміксин»), противірусний спрей («Епіген Інтим»). Проте всі вони лише знижують ймовірність поширення захворювання, на 100% запобігти зараженню вірусами дуже складно.
Що випити після незахищеного сексу від молочниці? Відразу після зараження явних симптомів може не бути, проте не варто нехтувати прийомом ліків, адже кандидоз у запущеній формі може спричинити серйозні проблеми. Ліки, які дозволяють запобігти ІПСШ: «Флуконазол», «Пімафуцин», ністатин, «Діфлюкан», «Тержинан».
Але не варто займатися самолікуванням, всі препарати від венеричних захворювань та ІПСШ приймаються строго за призначенням лікаря.
Складання аналізів після незахищеного сексу
Відсутність видимих проявів захворювання перестав бути гарантією здоров’я партнера. Є певний перелік хвороб, при яких не спостерігається жодних явних симптомів, проте вони можуть завдати багато неприємностей. Для цього слід пройти медичне обстеження у державній поліклініці чи приватному медичному центрі. Пам’ятайте, що чим занедбаніша стадія розвитку захворювання, тим складніше воно піддається лікуванню.
Аналізи, які потрібно здати через 7 днів
Якщо відразу після незахищеного статевого контакту ніяких підозрілих симптомів ви не помітили, починати обстеження слід через тиждень. Рекомендованих Всесвітньою організацією охорони здоров’я аналізів небагато: на наявність в організмі збудників хламідіозу, мікоплазмозу, гонореї та трихомоніазу. Ці види інфекцій добре виліковуються за допомогою антибіотиків, які призначає фахівець.
Аналізи, які потрібно здати через 1–1,5 місяці
Через 30 днів вищезазначені аналізи слід здати повторно. А також через місяць – півтора після ПА без використання контрацептивів необхідно включити до цього списку аналізи на гепатити В, С та сифіліс.
Аналізи, які потрібно здати за 3 місяці
Через 90 днів кров досліджується на наявність ВІЛ-інфекції, гепатити В та С, сифіліс. На ранньому терміні вірус може не визначитися в крові, тому для отримання точних даних потрібно почекати певний час.
-
Додаткові аналізи
Мабуть, крім основного переліку аналізів, лікар може порадити додатково обстежитися на наявність у крові вірусу генітального герпесу (ВПГ) і вірусу папіломи людини (ВПЛ). Це хронічні захворювання, які не піддаються повноцінному лікуванню, як і гепатит В і ВІЛ. Однак їх прояви та вплив на здоров’я можна згладити за грамотно підібраної тактики лікування.
Препаратів, здатних ліквідувати вірус папіломи людини, немає. Але як профілактика використовують вакцинацію, найчастіше людям віком до 25 років і найкраще до того, як вони почнуть жити статевим життям. Вірус живе в організмі більшості з нас, але в одних випадках ніяк не проявляє себе, а в інших призводить до серйозних проблем.
Якщо відразу після незахищеного сексу було відомо про те, що партнер ВІЛ, то значно знизити ймовірність зараження допоможе антиретровірусна терапія. Тривалість її становить 30 днів, але почати її необхідно пізніше як за 72 години після ПА. Пройти курс лікування можна у будь-якому найближчому СНІД-центрі.
Часті питання про незахищений секс
Відповідаємо на популярні запитання.
Що таке індекс Перлі?
Дані ВООЗ про ефективність різних способів контрацепції регулярно оновлюються. Таблиця з цими показниками містить у собі індекс Перля. Він показує, скільки жінок із ста завагітніли протягом року при використанні одного методу контрацепції.
Чим менше його значення, тим вища ефективність методу запобігання. Наприклад, індекс Перля у випадку з перерваним статевим актом при найкращому розкладі дорівнюватиме 4. Це означає, що у 4% жінок (4 зі 100) все-таки настає вагітність протягом року.
Чи можна завагітніти, приймаючи пігулки?
Жоден метод не дасть 100% гарантії. Для оральних контрацептивів індекс Перля дорівнює 0,3 в ідеальному випадку та 7 при стандартному застосуванні. Для найбільшої ефективності способу найважливішою умовою є прийом таблеток без перепусток. Якщо ви впевнені, що зможете щодня по годинах приймати таблетку, тоді цей спосіб дійсно зручний, але у всіх інших варіантах користі від нього значно менше.
Надійність гормонального імплантату вища, ніж у таблеток?
Імплантати демонструють найкращі результати як контрацепцію. Індекс Перля їм дорівнює 0,1, тобто вагітність протягом року настає в однієї жінки з 1000.
Що призводить до розвитку захворювань, що передаються статевим шляхом?
ЗПСШ розвиваються в результаті проникнення в здоровий організм патогенних мікроорганізмів разом з кров’ю, насіннєвою рідиною та виділеннями з піхви. Такі захворювання, як герпес чи генітальні бородавки, передаються партнеру у разі дотику шкірних покривів.
На сьогоднішній день відомо про 31 збудник, які передаються через статевий контакт. З них 15 видів бактерій, 10 вірусів, 3 види найпростіших мікроорганізмів, 2 види ектопаразитів та 1 грибок.
Чи є захворювання, які відразу ж виявляють себе, тим самим унеможливлюючи здачу аналізів?
Найвідоміші ЗПСШ, це ВІЛ, гепатити В і С, сифіліс, гонорея, хламідіоз, можуть не подавати жодних ознак. Вірусний гепатит, який теж належить до цієї категорії, у гострій формі цілком може протікати безсимптомно. Тому тим, хто регулярно вступає у випадкові статеві зв’язки, важливо проходити обстеження на всі вищезгадані інфекції незалежно від наявності симптомів.
Що таке відстеження контактів?
Якщо йдеться про ЗПСШ, то дуже корисною буде інформація про те, від якої людини заразилися ви і кого після цього могли заразити. Такий інструмент, як відстеження контактів, дає можливість фахівцям робити спроби звільнення від ЗПСШ, контролюючи всі сексуальні мережі.
У вік Інтернету та соцмереж випадкових сексуальних контактів та одноразових побачень стає все більше, і чи можна займатися незахищеним сексом, кожен вирішує для себе сам. Проте разом із ними зростають і ризики зараження різними інфекціями. Чим більше ми знатимемо про незахищений секс та його наслідки, тим менше виявиться хворих на венеричні захворювання, яких в УКР щорічно діагностується у 250 тисяч осіб.
