Що це? Гіпоманія – психічний стан, який супроводжується гарним настроєм, який ніщо не може зіпсувати. Також проявляється у непродуктивній високій активності та зменшенні часу сну.
Як лікувати? За гіпоманії ефективність показало комплексне медикаментозне лікування. Добре, якщо людина отримує психотерапевтичну підтримку.
Як проявляється гіпоманія
У житті кожного з нас бувають моменти, коли ми почуваємося більш енергійними та захопленими, ніж зазвичай. Але що робити, якщо ці прояви стають надто інтенсивними? Можливо, це гіпоманія?
Гіпоманія – це психічний стан, який характеризується піднятим настроєм, енергійністю та активністю. На відміну від манії, гіпоманія негаразд впливає на повсякденне життя і викликає порушень у спілкуванні коїться з іншими людьми. Однак якщо гіпоманія триває довше за чотири дні і супроводжується іншими симптомами, це привід задуматися.
Гіпоманія проявляється у різних формах, від легкої до тяжкої. У легкій стадії людина просто більш енергійна і товариська, ніж зазвичай. У важкій він стає збудженим, дратівливим і страждає на безсоння.
Симптоми гіпоманії:
- відчуття кольорів та звуків яскравішими;
- надцінні ідеї (дуже сильна фіксація на якійсь темі, наприклад, у людини, яка працює у сфері IT, раптово з’являється стійке бажання стати перукарем);
- дратівливість, гнівливість;
- підвищена потреба у сексі;
- зміна апетиту (у більшу чи меншу сторону);
- підвищена комунікабельність, балакучість, фамільярність у поводженні з іншими людьми;
- відчуття продуктивності;
- скорочення часу сну;
- прискорене мислення;
- підвищена активність;
- піднесений настрій.
Гіпоманія відрізняється від манії тим, що симптоми виявляються негаразд яскраво і призводять до серйозної соціальної дезадаптації. При гіпоманії людина продовжує працювати, навчатися та спілкуватися з іншими людьми. За манії це стає практично неможливим.
Важливо відзначити, що гіпоманію слід підозрювати лише у випадку, якщо діяльне збудження не характерне для людини протягом усього життя. Якщо ви завжди були активними, товариськими та позитивними, то це не ознака гіпоманії. Однак якщо ваш спосіб життя раптово змінився, ви стали дратівливішими, гнівливішими і виношуєте надцінні ідеї, то, можливо, варто насторожитися.
Причини гіпоманії
Найчастіше гіпоманія виникає при біполярному розладі 2-го типу (БАР II), також може бути компонентом інших психічних захворювань.
До етіологічних факторів гіпоманії відносяться:
- Циклотімія . Це м’який варіант БАР, у якому спостерігаються часті перепади настрої, але виражені гипоманиакальные чи депресивні епізоди відсутні.
- Біполярний розлад 2-го типу (БАР ІІ) . При цьому захворюванні на гіпоманіакальні фази чергуються з депресивними епізодами.
- Шизоафективний розлад. У цьому захворюванні поєднуються симптоми шизофренії та біполярного розладу.
- Деякі лікарські препарати , наприклад, антидепресанти та леводопа (речовина для лікування хвороби Паркінсона), викликають гіпоманіакальні стани.
- Деякі наркотики , наприклад, кокаїн та амфетаміни, викликають гіпоманіакальні стани.
Фактори ризику та патогенез гіпоманії
Як виявляється гіпоманія? Як правило, у зв’язку з біполярним розладом чи іншими психічними захворюваннями. Також вона виникає у відповідь певні життєві обставини чи вживання психоактивних речовин.
Існує низка незалежних факторів ризику розвитку гіпоманії:
- жіноча стать – гіпоманія зустрічається у жінок удвічі частіше, ніж у чоловіків;
- постменопауза – зниження рівня естрогену у постменопаузі підвищує ризик розвитку гіпоманії у жінок;
- гормональні порушення у післяпологовий період та менструальні цикли;
- дефіцитарність будь-якого аспекту психічної діяльності: інтелекту, пам’яті чи уваги;
- емоційна нестійкість , схильність до різких перепадів настрою;
- шизоїдні риси особистості (замкнутість та усунення).
Точні причини гіпоманії невідомі. Вважається, що у її розвитку відіграє роль сукупність різних факторів:
- Біологічні фактори включають генетичну схильність, дисбаланс нейромедіаторів у мозку та порушення в роботі гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової осі. Ця вісь регулює реакцію організму на стрес. У людей із гіпоманією вона гіперчутлива.
- Біохімічні теорії засновані на патологічних змінах водно-електролітного обміну, метаболізму моноамінів та нейрогормонів.
- Нейрофізіологічні порушення також грають роль. Це проявляється у розладі циркадних ритмів, функціональних порушеннях структур переднього гіпоталамуса та міжпівкульної асиметрії.
- Психологічні фактори включають стрес, травму та певні особистісні риси, такі, як імпульсивність та схильність до ризику.
- З розвитком молекулярно-генетичної діагностики та картування хромосом було виявлено кілька генів , які впливають на ризик прояву біполярної гіпоманії.
Існує кілька теорій, які пояснюють патогенез гіпоманії:
- норадреналінова теорія , згідно з якою гіпоманія пов’язана з підвищеною активністю норадреналінової системи в мозку;
- дофамінова теорія , згідно з якою підвищена активність дофамінової системи в мозку призводить до розвитку гіпоманіакальних симптомів;
- Серотонінова теорія передбачає, що зниження рівня серотоніну в мозку призводить до розвитку гіпоманії.
Симптоми гіпоманії
Гіпоманія – це психічний розлад, що характеризується поєднаними порушеннями у різних сферах функціонування. Однією з особливостей цього розладу є егосинтонія, коли людина сприймає прояви гіпоманії як частину своєї індивідуальності, приємний підйом настрою, що ускладнює усвідомлення проблеми.
Класична «маніакальна тріада» (гіпертимія, підвищена рухова та розумова активність) присутня, проте вона виражена менш інтенсивно:
- Соматопсихічний компонент включає відчуття виняткового тілесного комфорту, повного здоров’я та фізичного благополуччя. Люди з гіпоманією зазвичай добре переносять фізичне навантаження, повільно втомлюються та відновлюють сили за кілька годин сну.
- Автопсихічні порушення проявляються активізацією всіх інтелектуальних процесів. Характерний симптом – прискорення мислення, часта зміна думок та ідей, швидка невиразна мова. Люди у гіпоманіакальному стані створюють безліч планів та намірів, але рідко доводять їх до кінця.
- Гіпертимія – це патологічно підвищений настрій, який відрізняється від реальної ситуації. Людина з гіпоманією виявляє надмірний оптимізм, почуття повного щастя, підвищену самооцінку, хвалькість і впевненість у своїй перевагі. Він не звертає уваги на заперечення чи реагує дратівливістю та гнівом.
Види гіпоманії
Існує кілька різних типів гіпоманії, кожен з яких має свої унікальні симптоми та характеристики:
Хронічна
Виявляється така гіпоманія у вигляді серії періодів фаз, що повторюються. При цьому кожен епізод триває від кількох тижнів до кількох місяців. У деяких випадках хронічна гіпоманія проявляється у вигляді постійного підвищеного настрою та енергійності. При цьому немає жодних інших симптомів захворювання. Такий стан часто сприймається людиною та її близькими як характерологічні особливості.
Маскована гіпоманія
Це атипова форма синдрому, коли психічні симптоми ховаються у вигляді неприємних тілесних відчуттів. У людини виникають біль різної інтенсивності в різних частинах тіла, раптові порушення роботи органів чуття, а також втрата окремих моторних або сенсорних функцій. Часто люди з маскованою гіпоманією активно борються з уявною недугою і помилково сприймаються як іпохондрики.
Існує незвичайний варіант цього стану, який називається ейфоричною іпохондрією. В цьому випадку людина відчуває дивні тілесні відчуття, які не полегшуються стандартними анальгетиками. Також зустрічаються атипові варіанти гіпоманії, які супроводжуються нав’язливими ідеями чи соматичними болями.
Продуктивна
Така гіпоманія – унікальний стан психіки, що характеризується раптовим підйомом енергії, покращенням когнітивних функцій та зниженням сонливості. Продуктивна гіпоманія може бути корисною для людини, особливо у творчій сфері або у ситуаціях, що потребують підвищеного рівня концентрації.
При продуктивній гіпоманії людина буквально фонтанує ідеями та ентузіазмом. Він відчуває в собі невичерпний запас енергії, готовий вкладати її в різні проекти та заняття. Мислення стає швидшим, пам’ять покращується. Потрібно менше часу для відпочинку, і людина легко обходиться 4-5 годин сну на добу без відчуття втоми. Люди у стані продуктивної гіпоманії стають більш товариськими та розкутими. Вони легко заводять розмови з незнайомцями, часто висловлюються фамільярно і в жартівливій манері. Письменники, художники, музиканти та інші творчі особи нерідко відчувають гіпоманію як джерело натхнення та підвищеної продуктивності.
Небезпека гіпоманії
Люди в стані гіпоманії часто почуваються щасливими, повними сил та ідей. Вони бувають дуже товариськими, балакучими і продуктивними. Однак за цією уявною приємністю ховається низка серйозних ризиків:
- Гіпоманія призводить до серйозних проблем у житті : до втрати роботи, фінансових труднощів, напруженості у відносинах з близькими людьми і навіть до фізичних травм.
- Гіпоманія може бути небезпечною для життя , якщо людина, яка перебуває в цьому стані, здійснює ризиковані вчинки, наприклад, приймає наркотики або сідає за кермо в алкогольному сп’яніння.
- Гіпоманія може бути ознакою серйозного психічного захворювання , такого як біполярний афективний розлад (БАР). При БАР відбувається чергування епізодів гіпоманії чи манії із моментами депресії.
- Гіпоманіакальний стан також може бути ознакою ураження головного мозку . Серед можливих причин виділяють деменцію, судинні захворювання, нейроінфекції, епілепсію та пухлини головного мозку.
Гіпоманія часто супроводжується зниженням продуктивності. Це пов’язано з тим, що людині складно утримувати увагу на чомусь одному, думки та ідеї скачуть у голові. Прискорена мова і мислення призводять до проблем з оточуючими — їм складно зрозуміти, що і про що говорить той, хто перебуває в такому стані, а його це може дратувати, і починаються конфлікти.
Крім того, гіпоманія призводить до проблем зі сном, харчуванням та прийняттям рішень. Людина стає імпульсивною, може почати витрачати гроші або брати на себе надто багато зобов’язань.
Діагностика гіпоманії
Діагностика гіпоманії потребує комплексного підходу з використанням різних методів дослідження:
- Збір анамнезу є одним із ключових етапів діагностики. Необхідно вивчити докладну інформацію про поточний стан людини, наявність у неї факторів ризику, таких як сімейна історія психічних захворювань, вживання психоактивних речовин або події, що травмують. Важливо оцінити звичайні звички людини, її соціальне функціонування та супутні захворювання.
- Виявлення характерних ознак гіпоманії , таких як підвищений рівень активності, зменшення потреби уві сні, стрибки ідей та імпульсивність. Оцінка мислення та здатності до концентрації уваги.
- Нейровізуалізація , така як магнітно-резонансна томографія (МРТ) або комп’ютерна томографія (КТ), також корисна для виключення органічної патології центральної нервової системи. Електроенцефалографія (ЕЕГ) застосовується для виявлення можливих порушень у роботі мозку, пов’язаних із гіпоманією.
Для встановлення остаточного діагнозу необхідно враховувати всі перелічені аспекти та провести диференціальну діагностику з іншими психічними недугами, такими як акцентуація особистості, біполярний розлад та шизофренія. Комплексний підхід до діагностики гіпоманії – необхідна умова для ефективного лікування та профілактики ускладнень.
За даними DSM-V, для діагностики гіпоманії потрібна наявність наступних критеріїв:
- патологічно піднятий настрій , помітні навколишнім зміни поведінки;
- прояв трьох та більше інших маніакальних ознак (наприклад, підвищена балакучість, знижена потреба уві сні, завищена самооцінка, надмірні витрати грошей, ризикована поведінка);
- тривалість симптомів щонайменше 4 днів;
- відсутність симптомів гострого психозу;
- симптоми не пов’язані з іншими медичними захворюваннями та вживанням психоактивних речовин.
Лікування гіпоманії
Для лікування гіпоманії застосовується медикаментозна та психотерапія.
Медикаментозна терапія
Спочатку важливо усунути зовнішні чинники, які провокують гіпоманію. Після зникнення першопричини симптоми швидко минають. Далі призначаються препарати, такі як леводопа або антидепресанти, і коригується обрана схема лікування.
Якщо гіпоманія пов’язана з біполярним або шизоафективним розладом, потрібне складніше лікування, що складається з купіруючою, доліковою та профілактичною терапією. Для усунення проявів захворювання застосовується така схема:
- Нейролептики (препарати із групи антипсихотиків) – для швидкої стабілізації стану хворого.
- Нормотиміки – для монотерапії при легких психічних порушеннях.
- Антиконвульсанти – якщо класичні нормотиміки не досягають бажаного ефекту або протипоказані з якихось причин.
Особлива увага приділяється протирецидивній терапії, спрямованій на стабілізацію настрою та запобігання епізодам гіпоманії. Зазвичай застосовується монотерапія, проте, якщо одного нормотимика недостатньо, до схеми додають другий. Лікування триває щонайменше 5 років стабільної ремісії. У деяких випадках – довічно.
Крім фармакологічних втручань, у важких випадках застосовуються специфічні протирезистентні заходи, такі як плазмаферез, імуномодулятори, блокатори кальцієвих каналів та електросудомна терапія (ЕСТ).
Психотерапія
Є важливим та ефективним доповненням до медикаментозного лікування, оскільки вона сприяє:
- стабілізації настрою;
- покращення життєдіяльності у всіх сферах;
- зниження кількості гострих маніакальних епізодів.
Наступні напрями психотерапії найефективніші:
- Сімейна терапія – націлена на формування сприятливого сімейного середовища та зниження рівня напруженості взаємин у сім’ї. Сімейний терапевт допомагає родичам упоратися з труднощами, що виникають у зв’язку з гіпоманією.
- Інтерперсональна та соціальна ритмотерапія (ІПСРТ) – нормалізує режим дня хворого, допомагає йому налагодити міжособистісні взаємини та уникати провокуючих факторів. ІПСРТ-терапевт навчає навичкам вирішення проблем, управління стресом та покращення комунікації.
- Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ) спрямована на розуміння та зміну негативних моделей мислення. КПТ-терапевт допомагає людині ідентифікувати та змінити нереалістичні чи нездорові думки, які сприяють розвитку гіпоманії.
Часті питання про гіпоманію
Відповідаємо на популярні запитання.
Чим манія відрізняється від гіпоманії?
Манія – це важчий стан, ніж гіпоманія. Люди з манією відчувають галюцинації, марення та інші психотичні симптоми. Вони бувають настільки збудженими, що не можуть спати чи їсти. Манія призводить до серйозних проблем у житті людини, таких як втрата роботи, розлучення та фінансові труднощі. Гіпоманія протікає м’якше. Люди з гіпоманією не відчувають галюцинацій, марення та інших психотичних симптомів. Гіпоманія викликає менш серйозні проблеми, ніж манія.
Яким хворобам може супроводжуватись гіпоманія?
Гіпоманія часто асоціюється з біполярним розладом, але може виникати за наявності у людини інших станів, таких як:
- ожиріння;
- анорексія, булімія, компульсивне переїдання;
- діти і дорослі з СДВГ відчувають гіпоманію як побічний ефект від ліків, що приймаються ними;
- люди з тривожними розладами також схильні до гіпоманії як побічний ефект від ліків, що приймаються ними, або як симптом самого розладу.
Чи потрібно лікувати гіпоманію?
Якщо не розпочати своєчасно терапію, розлад може стати хронічним та серйозно вплинути на якість життя людини. Гіпоманія буде прогресувати і перейде в серйозніший психічний розлад, таке як манія або депресія.
Коли людина звертається за допомогою, спеціаліст проводить детальне інтерв’ю та вивчає історію хвороби. Він також звертає увагу на генетичну схильність до цього захворювання. Це дозволяє визначити наявність факторів, що сприяють розвитку гіпоманії (травми, алкоголь чи наркотики). За підсумками цих даних розробляється індивідуальний терапевтичний курс. Метою лікування є зниження симптомів гіпоманії та запобігання її прогресу.
Важливо відзначити, що гіпоманія – це психічний розлад, що вимагає професійного втручання. Якщо ви помічаєте у себе або близьку людину ознаки гіпоманії, рекомендується звернутися за допомогою до лікаря-психіатра.
