Цукровий діабет – непросте захворювання, яке потребує ретельного контролю.
У цій статті ми поговоримо про типи цукрового діабету: їх відмінності, діагностику та особливості харчування.
Типи цукрового діабету
Цукровий діабет (ЦД) – захворювання, яке розвивається при порушенні інсулінової відповіді організму. ЦД – серйозна хвороба, яка зачіпає не тільки підшлункову залозу, а й інші органи та системи.
Існують 2 основні типи діабету, відмінності між якими представлені в таблиці нижче.
| Інсулінозалежний |
| У дітей та у молодому віці (до 20 років) |
| Родичі, як правило, здорові |
| Абсолютна недостатність інсуліну внаслідок аутоімунного процесу |
| Агресивне, швидке |
Крім того, виділяють окремо гестаційний діабет. Найчастіше він виникає у 3 триместрі вагітності у жінок, які мають схильність до нього. Чинниками ризику є:
- спадковість;
- порушення секреції інсуліну;
- надлишок маси тіла та ожиріння;
- великий плід;
- багатоводдя;
- невиношування вагітності раніше.
Гестаційний діабет підвищує ризики несприятливого результату вагітності. Існують різні варіанти його результату: відновлення вуглеводного обміну після нормалізації гормонального тла або розвиток ЦД 2 типу.
Причини виникнення діабету
Інсулінозалежний діабет (ЦД 1 типу) є аутоімунним процесом, причини розвитку якого до кінця не встановлені. Відомо, що у його розвитку грають віруси. В даний час ЦД 1 типу асоціюють з такими інфекційними процесами у дітей як:
- вірусний гепатит;
- кір;
- герпес;
- вітряна віспа;
- цитомегаловірусна інфекція;
- краснуха;
- паротит (свинка).
Імунна система у дітей тривалий час залишається незрілою. Вірус, з яким дорослий організм справляється відносно легко, дитиною переноситься важче. Тому важливо вчасно вакцинувати дітей: своєчасне щеплення захищає дитину не лише від конкретної інфекції, а й від перехресних захворювань та ускладнень.
У розвитку інсулінонезалежного діабету (ЦД 2 типу) відіграють роль:
- зловживання солодощами ;
- ожиріння;
- метаболічний синдром;
- уроджені особливості інсулінової відповіді.
Які симптоми діабету 1 і 2 типів однаково проявляються ці хвороби або по-різному? Читайте нижче.
Цукровий діабет: ознаки
Як і причини цукрового діабету, так і симптоми у 1 та 2 типів діабету відрізняються один від одного. Головними специфічними симптомами в обох випадках є сильна спрага та форсований діурез (сечовипускання).
Ознаки діабету 1 типу часто розвиваються в дітей віком після захворювання. Тригер може послужити, наприклад, ГРВІ. Симптоми ЦД 1 типу:
- втрата ваги;
- відсутність апетиту (через гіперглікемію, високий цукор у крові);
- нудота блювота.
Ознаки діабету 2 типу:
- підвищення апетиту;
- часті застуди, інфекційні захворювання, загострення герпес-інфекції;
- зниження гостроти зору;
- судоми литкових м’язів;
- погане загоєння ран;
- кожний зуд.
Найбільш уважні відзначають погіршення стану після вживання продуктів із високим глікемічним індексом: булочок, картоплі, фруктів та солодощів. Докладний список продуктів ви можете знайти у статтях нашого блогу «Нутриціологія» , присвячених інсуліновому та глікемічним індексам.
Діагностика цукрового діабету
ЦД 2 типу розвивається поступово. Спочатку цукор у крові підвищується помірно: це етап переддіабету. На цьому етапі клінічних проявів може бути, тому орієнтуватися варто результати аналізу крові. Своєчасно розпочате лікування на етапі переддіабету дозволяє запобігти розвитку захворювання.
Надалі діагноз ставлять на підставі:
- симптомів;
- неодноразового підвищення глюкози у крові натще;
- наявності цукру у сечі.
За потреби проводять тест на толерантність до глюкози.
Діагностика діабету 1 та 2 типів у дітей та дорослих проводиться лікарем-ендокринологом.
При цьому важливо пам’ятати про деякі особливості дитячого організму:
- Діти кров беруть не з вени, та якщо з пальця. У капілярній крові рівень глюкози дещо вищий, тому порівнюючи результат, важливо переконатися, що ви дивитеся норму саме для капілярної крові.
- Реакція стрес. У дітей цукор у крові підвищуватиметься у відповідь на стрес: якщо дитина сильно боїться уколу, цукор у крові швидше за все виявиться підвищеним.
- Обов’язкове дотримання умов. Щоб результат був достовірним, важливо, щоб з останнього моменту їжі пройшло не менше 11-12 годин. При цьому не варто давати на вечерю дитині солодощі, соки та інші продукти із високим глікемічним індексом.
Далі ми поговоримо, як лікувати цукровий діабет.
Лікування діабету
При всіх типах ЦД необхідно суворе дотримання дієти. Виключаються продукти, що містять цукор, але при цьому дозволено вживання замінників цукру .
При інсулінозалежному ЦД стабілізація стану неможлива без регулярних ін’єкцій інсуліну. За показаннями можливе оперативне втручання з метою трансплантації підшлункової залози.
При ЦД 2 типу призначається медикаментозна терапія препаратами, що знижують рівень цукру на крові. При цьому препарат та дозування може призначати лише лікар. Прийом ліків має бути регулярним, інакше стан знову погіршуватиметься.
При тяжкому перебігу цукрового діабету, пацієнтів цікавить, як стати на групу?
Отримання інвалідності можливе при ЦД 1 типу. Для цього потрібно проконсультуватися з лікарем. Він дасть список аналізів, які потрібні для медико-соціальної експертизи, і докладно розповість про процедуру.
При ЦД 2 типу одержання інвалідності можливе, якщо:
- є важкі ускладнення цукрового діабету (значне погіршення зору, ураження нервів, нефропатія, виразки, що не гояться та ін);
- спостерігається низька ефективність регулярної лікарської терапії;
- порушено працездатність та можливість самостійно пересуватися, втрачено побутові навички самообслуговування.
Інвалідність зазвичай розвивається при ЦД 1 типу, при ЦД 2 типу – рідко. При адекватній терапії серйозних ускладнень ЦД зазвичай немає і значного зниження працездатності немає.
ЦД 2 типу є захворюванням, яке сьогодні успішно лікується. Сучасні препарати дозволяють зберегти якість життя пацієнтів та його тривалість.
