Однією з найпідступніших хвороб є гіпотиреоз. На ранніх етапах, коли лікувати його найлегше, він часто протікає безсимптомно. До того ж, із усіх захворювань щитовидної залози він є найпоширенішим.
Що це за хвороба – гіпотиреоз, чим вона викликається, які симптоми та лікування гіпотиреозу, поговоримо нижче.
Причини розвитку гіпотиреозу
Гіпотиреоз у жінок трапляється частіше, ніж у чоловіків. Це пов’язано з особливостями жіночого організму та схильністю жінок до ендокринних розладів.
При гіпотиреозі щитовидна залоза поступово перестає виробляти гормони , через що їх рівень у крові критично знижується. Внаслідок цього страждає обмін речовин та ін. важливі процеси в організмі.
Гіпотиреоз може бути наслідком захворювань щитовидної залози або гіпофіза. Залежно від цього розрізняють:
1. Первинний гіпотиреоз. Викликаний:
- недоліком йоду в організмі;
- захворюваннями щитовидної залози;
- видалення частини щитовидної залози
Гіпотиреоз та пухлини щитовидної залози пов’язані між собою. Кількість випадків раку щитовидної залози різко зросла після аварії на Чорнобильській АЕС внаслідок дії радіоактивного йоду. Наявність онкології передбачає оперативне втручання, а внаслідок часткової або повної резекції (видалення) щитовидної залози, розвивається гіпотиреоз.
Але найчастішою причиною розвитку синдрому гіпотиреозу є аутоімунний тиреоїдит. Деякі дослідники асоціюють гіпотиреоз та інфікування вірусом Епштейна-Барр.
Гіпотиреоз у дітей
У дітей найчастіше зустрічаються дві форми гіпотиреозу:
- уроджений гіпотиреоз;
- ювенільний гіпотиреоз (починається у підлітковому віці).
Природжений гіпотиреоз часто є наслідком недорозвинення щитовидної залози (вроджена аплазія або гіпоплазія) і виявляється шляхом скринінгу ще в пологовому будинку.
Ювенільний гіпотиреоз зазвичай є аутоімунним процесом, і про нього йтиметься нижче.
Симптоми гіпотиреозу
Одним із перших симптомів гіпотиреозу у жінок, які змушують їх звернутися до лікаря, є проблеми з вагою при зниженому апетиті, а також резистентність до спроб знизити вагу: ні дієти, ні заняття спортом, ні апаратні процедури не дають значного результату.
Синдром гіпотиреозу має такі ознаки:
- Підвищена вага тіла;
- Знижений апетит;
- мерзлякуватість;
- Зниження пам’яті;
- Апатія, повільність, втома, сонливість;
- Запори;
- Набряклість;
- Порушення менструального циклу;
- Зниження лібідо та безплідність;
- Сухість шкіри та посилене випадання волосся.
Можливий субклінічний перебіг гіпотиреозу, при якому симптоми виражені слабко або відсутні. У цьому випадку запідозрити гіпотиреоз можна за такими ознаками:
- ТТГ підвищений, а Т4 гаразд;
- Пальпаторно (при обмацуванні) щитовидна залоза збільшена;
- Зміни розміру та/або структури щитовидної залози на УЗД.
При субклінічному гіпотиреозі важливо не втрачати час і негайно розпочинати лікування, не чекаючи поки що симптоми стануть більш вираженими.
Діагностика гіпотиреозу
У діагностиці гіпотиреозу мають значення:
- Клінічні ознаки (симптоми та скарги);
- пальпація щитовидної залози;
- УЗД-діагностика;
- Аналіз крові на гормони щитовидної залози.
При гіпотиреозі знижено наступні гормони:
- Тироксин (Т4);
- Трийодтиронін (Т3).
При аутоімунному тиреоїдиті (хвороби Хісимото) – захворюванні, що викликає гіпотиреоз, у крові виявляються антитіла (АТ) до тиреопероксидази та тиреоглобуліну – специфічним білкам щитовидної залози, що беруть участь у синтезі гормонів.
На жаль, за наявності аутоімунного процесу лікування, спрямованого на зниження рівня АТ, зазвичай не проводиться. Це з тим, що єдиним способом знизити АТ є запровадження високих доз гормонів надниркових залоз. В результаті, рятуючи один орган, завдається шкоди іншим. Тому лікарі на цьому етапі воліють вичікувальну тактику. Далі поговоримо про те, які методи лікування гіпотиреозу існують.
Лікування гіпотиреозу
Для лікування гіпотиреозу лікар-ендокринолог зазвичай призначає замісну гормональну терапію Л-тироксином.
Особливо важливим є лікування гіпотиреозу у жінок, які планують вагітність, т.к. гормони щитовидної залози беруть безпосередню участь у процесах зачаття та виношування. Їхній недолік може бути причиною розвитку безпліддя.
Немедикаментозна допомога при гіпотиреозі
Гіппократ сказав: «Якщо ми не прийматимемо їжу як ліки, одного разу нам доведеться почати приймати ліки як їжу».
Вивченням можливості застосування їжі як ліки займається наука нутріціологія . Відомо, що дуже важливо, щоб у раціоні людини, особливо дитини, у достатній кількості був присутній йод. Нестача йоду в організмі призводить до порушення розумового розвитку дитини, виникнення гіпотиреозу.
Таким чином, важливо, щоб у раціоні були присутні продукти, багаті на йод:
- Морська капуста та ін. водорості;
- Морська риба (хек, пікша, тріска, мінтай, камбала, мойва, тунець);
- Морепродукти (особливо кальмар та креветки);
- Фейхоа;
- Дещо меншою мірою — горіхи, греча та пшоно.
Хорошим джерелом цього мікроелемента може стати й йодована сіль. Насамкінець варто сказати, що гіпотиреоз легше запобігти, ніж лікувати. На жаль, нестача йоду в харчуванні – досить часта причина виникнення гіпотиреозу. Саме тому МОЗ рекомендує регулярно проходити планову диспансеризацію з метою запобігання розвитку серйозних патологій, у т.ч. захворювань щитовидної залози
