Харчування при захворюваннях печінки: принципи, користь, приблизне меню 🍏

Чому важливо? Харчування при захворюваннях печінки має важливе значення, тому що може прискорити одужання або знизити прояви, так і погіршити стан хворого. Тому необхідно приділити йому особливу увагу та підібрати правильно продукти для свого раціону.

 

У чому специфіка? Як будь-яка дієта, харчування при захворюваннях печінки має свої правила, дотримуватися яких потрібно беззаперечно. Вони стосуються меню, способів приготування продуктів та принципів їди. При різних формах захворювань страви можуть змінюватись.

Важливість харчування при захворюваннях печінки

Лікарі наголошують на статистиці щорічного і при цьому стрімкого збільшення випадків виявлення патологій печінки. Багато в чому така динаміка обумовлена ​​кількома основними факторами: поганою екологією, неконтрольованим вживанням гепатотоксичних лікарських препаратів, надмірними фізичними навантаженнями, регулярними стресами, вживання алкоголю, неповноцінне харчування, ожиріння, хронічна інтоксикація, перевантаження важкими металами.

Печінкова дисфункція проявляється клінічними симптомами, які можуть мати різну інтенсивність, яка залежить від присутності, кількості та тяжкості супутніх розладів, стану залози та, власне, від причин хвороби. Пацієнт з патологіями печінки швидко втомлюється, страждає від мігрені та головного болю, часто стикається з диспепсичними розладами (нудотою, гіркотою в ротовій порожнині, відрижкою, тяжкістю в ділянці ШКТ), погано спить, скаржиться на неприємні відчуття під ребрами з правого боку живота.

Зазначимо, що біль у печінці виникає при збільшенні обсягу залози через розтягнення капсули, в якій знаходиться цей внутрішній орган. У деяких випадках такі патології виявляються раптово при проходженні пацієнтом планового медогляду та/або здачі лабораторних аналізів під час діагностування зовсім іншої проблеми зі здоров’ям.

Лікувати дисфункцію печінки має право лише кваліфікований лікар і лише після вивчення результатів повного медичного обстеження людини. Головне завдання лікаря – встановлення етіології захворювання (першопричини стану) та її усунення.

Медикаментозна терапія – найважливіший етап лікування. Як правило, до неї входить прийом таких препаратів, як:

• гепатопротектори, що грають захисну та відновлювальну функції для гепатоцитів;
• інтерферони та противірусні ліки, що допомагають боротися з відповідними захворюваннями;
• спазмолітики, дія яких спрямована на зниження судомних скорочень та покращення відтоку жовчі;
• препарати до роботи з фазами детоксикації печінки;
• вітамінно-мінеральні комплекси.

Дієтичне харчування при захворюванні печінки та підшлункової залози – обов’язковий етап лікування цих патологій. Розробляють його вузькопрофільні фахівці та призначають за таких недуг, як холецистит, цироз, гепатити всіх видів. За допомогою дієти можна позбутися болю в правому підребер’ї та полегшити загальне самопочуття та стан здоров’я.

Якщо пацієнт не хоче відмовитися від алкоголю, дуже жирної їжі і продовжує бездумно приймати гепатотоксичні ліки, він може не досягти очікуваного результату від лікування або досягти лише незначного тимчасового ефекту.

Дієта при хронічному перебігу печінкової дисфункції допомагає зменшити періодичність рецидивів та запобігти виникненню симптомів. Якщо ж йдеться про гостру форму захворювання, дотримання правил харчування допомагає повністю перемогти патологію і уникнути серйозних ускладнень, включаючи хронізацію процесу.

 

Принципи дієти при захворюваннях печінки

Як допомогти процесу детоксикації та покращити травлення?

 

• Прибрати харчове сміття.
• Дотримуватись протоколу харчування. Можна розпочати з БГБКБС (без глютену, без казеїну, без цукру) та вести харчовий щоденник, відстежуючи небажані реакції.
• Збагатити раціон сезонними овочами, ягодами, зеленню, фруктами (не позбавляти, не більше 20 г фруктози на день). Є джерелами клітковини.
• Вживати якісні жири (м’ясо, морепродукти, фермерські яйця, рослинні олії: авокадо, оливкова, лляна тощо) та білки (м’ясо, морепродукти, субпродукти, кісткові бульйони тощо).
• Прибрати з раціону швидкі вуглеводи, цукор, підсолоджувачі.
• Пити достатньо чистої води (близько 30 мл на 1 кг ваги на добу). Краще пити джерельну воду зі скляної тари, але якщо немає такої можливості, можна поставити вдома високоякісний фільтр і пити фільтровану. Важливо зберігати воду у склі, а не у пластику.

Дієта при захворюваннях печінки

 

• Достатня кількість води.
• Клітковина не менше 40 г/добу.
• Чи не знижувати кількість якісних жирів, особливо рослинних, переважно омега-3.
• Підвищена кількість ліпотропних продуктів (кисломолочні продукти, гречана крупа, рис).
• Овочі та фрукти, листова зелень, особливо гарбуз, картопля, помідори, квасоля, капуста, морква, ківі та яблука – містять вітамін Е, який сприяє засвоєнню та перетравленню їжі, вона розвантажує печінку.
• Цвітна капуста, брюссельська та броколі містять сірку, яка сприяє покращенню детоксикаційної функції печінки. Також вони багаті на вітамін K.
• Буряк і морква багаті на бета-каротин, з яких в організмі синтезується вітамін A, що покращує виведення вільних радикалів. Інші речовини буряки та моркви розріджують жовч, покращуючи виведення токсинів.
• Всі фрукти містять антиоксиданти, що запобігають окисленню та процесам ушкодження клітин, особливо чорна смородина, солодкий перець, шипшина та цитрусові.
• Морська капуста, що містить велику кількість йоду та солей альгінової кислоти. Альгінати пов’язують хімічні сполуки та солі важких металів.
• Артишок – нормалізує відтік жовчі та знижує рівень холестерину.
• Крупи (гречана та вівсяна) відрізняються великим вмістом вітамінів групи В та РР, необхідних для печінки.
• Мед – активізує вироблення жовчі та сприяє відновленню печінкових клітин.
• Волоські горіхи, що містять амінокислоту аргінін, сприяють зниженню кількості токсинів, також багаті на жирні кислоти омега-3, необхідними для підтримки функції цього органу.
• Лимонний сік стимулює вироблення жовчі, з якою в кишечник виводяться токсини.
• Виключити алкоголь, смажене, жирне, переїдання, токсичні продукти.

При патології печінки необхідно збільшити споживання клітковини, але під час загострення панкреатиту її вживання не рекомендується. Також треба обмежити або повністю виключити продукти, які посилюють виділення шлункового соку, оскільки можуть стати факторами ризику виникнення запалень у печінці.

Правильне харчування при захворюваннях печінки та жовчного міхура має враховувати такі важливі принципи:

• Їжте часто й невеликими порціями. Це дозволить нормалізувати вироблення та виділення жовчі, запобігаючи її застою та ризику каменеутворення.
• Уникайте смажених, жирних, копчених та солоних страв.
• Додайте в раціон продукти, що містять багато клітковини, наприклад, овочі та висівки, а також білкові продукти.
• Контролюйте споживання солі.
• Вибирайте нежирні сорти молочних продуктів та м’яса.
• Уникайте кислих продуктів, таких як овочі, фрукти, цитрусові соки та газовані напої.
• Контролюйте споживання жирів, віддаючи перевагу рослинним маслам.
• Подрібнюйте їжу до пюре, щоб полегшити процес перетравлення. Відмовляйтеся від грубих продуктів, які не вдається подрібнити зубами до кашоподібного стану.
• Уникайте гарячої або холодної їжі, щоб не перевантажувати травну систему.

Кожній людині необхідно враховувати індивідуальні фактори, такі як вік, стать, маса тіла та спосіб життя для того, щоб визначити верхню та нижню денні межі калорійності лікувального харчування при захворюваннях печінки. 

Так, при правильному харчуванні необхідно споживати до 80 г білка, причому 50 % цього обсягу треба отримувати з рослинних джерел. Кількість жирів, що вживаються, не повинна перевищувати 90 г, при цьому третина їх загальної кількості повинна бути не тваринного походження. Добовий обсяг вуглеводів – не більше 350 г, причому використовувати слід лише складні.

Щоб оптимізувати виведення токсинів з організму та підтримувати правильний рівень води та електролітів, важливо щодня вживати не менше 1,5 літрів рідини. Чиста вода є найбільш корисною, але також можна пити зелений чай, кисіль та негазовану мінералку.

Для підтримки здоров’я та правильного харчування важливо вміти обробляти продукти. Прекрасно, якщо вони будуть вареними, тушкованими чи приготованими на пару. Рослинні продукти корисні, але деякі з них не рекомендується вживати сирими. При цьому ті, які можна не піддавати обробці, не тільки зберігають більше поживних речовин, але й мають прекрасний смак.

Жарка – найбільш корисний і небезпечний спосіб приготування, який негативно впливає на роботу шлунково-кишкового тракту. Після неї на другому місці за шкідливістю стоять жирні продукти. Вони можуть спровокувати загострення панкреатиту, активний гепатит, а при вживанні великої кількості жирів може розвинутись панкреонекроз.

Дозволені продукти в харчуванні при захворюваннях печінки

Для лікування відповідних захворювань травної системи рекомендується дотримуватись дієти під назвою «Стіл №5». Вона включає список продуктів, які корисні для печінки з урахуванням наявності патологій підшлункової залози.

Дієта по Певзнеру рекомендує при захворюваннях печінки:

• вчорашній або підсушений сірий та білий хліб;
• овочеві супи, виготовлені на воді з додаванням круп;
• пісні борщі, що не включають до свого складу такі продукти, як квасоля та гриби;
• галетне печиво;
• рибу нежирних сортів, пісне м’ясо (тріска, форель, хек, птах без шкіри, кролик, телятина);
• макарони: додані в суп, у вигляді запіканки, як гарнір;
• олія: рослинна та вершкове;
• запіканки та каші з круп: вівсянка, гречка (у цих злаках міститься велика кількість вітамінів групи В);
• овочі варені, тушковані, печені (крім смажених);
• нежирне молоко, кисломолочні продукти, сметану у невеликій кількості;
• овочі з наявністю грубих волокон, перетерті блендером;
• пастилу натуральну із фруктів (в обмеженій кількості);
• варення;
• мед натуральний;
• ягоди та фрукти некислі у свіжому або запеченому вигляді, сухофрукти;
• яйця (особливо корисний білок, жовток можна вживати лише 1 раз на день);
• компот, кисіль, відвар шипшини та ромашки, зелений та чорний неміцний чай (у тому числі з молоком).

Заборонені продукти харчування при захворюваннях печінки

Яке харчування при захворюваннях печінки неправильне? Список заборонених продуктів включає все, що жирне, смажене, гостре, копчене, консервоване або містить надлишок солі. Якщо є проблеми з печінкою, слід знати, які продукти можуть призвести до ожиріння органу або гепатомегалії (збільшення печінки).

Виключіть продукти, що підтримують запалення:

• молочні продукти – молоко, кисломолочні продукти, сир, йогурти, сир, молочну сироватку, сухе молоко та всі продукти з ним у складі;
• глютенсодержащіе продукти – пшениця, жито, ячмінь, спельта, полба, булгур, манка, кускус, всі промислові напівфабрикати в паніровці та з додаванням борошна, хлібобулочні вироби, макарони;
• доданий цукор у будь-якому вигляді – фруктові сиропи, кукурудзяний сироп, мед.
• максимально обмежте фрукти із високим глікемічним індексом – банани, хурму, виноград, грушу, черешню, вишню, гранат.

Надлишок споживання деяких страв може спричинити дифузний процес, який замінить здорові клітини на сполучну тканину, що може мати незворотні наслідки. Порушення травлення призводять до поширення патології на інші органи, такі як шлунок або жовчний міхур. Важливо знати те, що ви їсте і як це може вплинути на самопочуття.

Для запобігання перерахованим вище патологічним станам слід виключити з раціону значну частину їстівного. Дієтологи та нутриціологи розробили таблицю, яка перераховує шкідливі продукти, і може бути використана при приготуванні їжі. При цьому дещо повністю заборонено вживати:

• здоба, свіжий хліб із пшениці, тістечка, торти, всі борошняні вироби, для приготування яких використовується технологія смаження на олії;
• зварені круто та смажені яйця;
• усі види бобових культур;
• перлова, ячна, кукурудзяна каші;
• концентровані (з жирних сортів) рибні, м’ясні, грибні бульйони;
• фрукти та овочі, що не пройшли обробку;
• м’ясо жирне, включаючи гусака та качку;
• міцний чай, шоколад, кислі напої, кава, какао, всі види алкогольних напоїв.

Якщо у вас є проблеми з печінкою, не рекомендується вживати ковбасні вироби та консерви. Гострі приправи також під забороною, оскільки стимулюють вироблення панкреатичного соку, що може призвести до загострення патологій підшлункової залози.

Харчування при гострій формі захворювань печінки

За наявності гострого патологічного процесу в органах травлення раціон має бути націлений на відновлення пошкоджених тканин та очищення печінки від токсинів. Головна мета такого харчування – розвантажити хворий орган. Для гострої форми гепатиту та панкреатиту рекомендується слідувати дієті № 5А, яку необхідно дотримуватись дорослим та дітям.

Дієта № 5А, яка рекомендується при гострій формі гепатиту та панкреатиту, передбачає наступне:

• повне вилучення всіх солоних, копчених, смажених продуктів;
• вживання відварених або приготовлених на пару овочів;
• регулярний прийом нежирного сиру, фрикадельок, котлет на пару, суфле з нежирного м’яса, вареного подрібненого м’яса нежирних сортів (яловичого, кролячого, індичого, курячого);
• вживання галетного печива, вчорашнього хліба із пшениці;
• включення до раціону напіврідких в’язких каш – вівсяної, гречаної, рисової;
• регулярне вживання протертих фруктів у свіжому вигляді.

Крім того, рекомендується дотримуватись таких вимог правильного харчування:

• варити крупи та овочі необхідно до консистенції пюре;
• добова доза солі – трохи більше 6–8 грам, білків – 60 %, рослинних жирів – 20 %, інше – вуглеводи;
• майонез та маргарин потрібно повністю виключити з раціону;
• рідини потрібно вживати щонайменше 1,5-2 літрів на добу.

Після 7 днів подібних обмежень загальний стан та самопочуття хворих з патологіями печінки та підшлункової залози помітно покращується.

Харчування при хронічній формі захворювань печінки та в період ремісії

Під час ремісії хронічних патологій печінки список харчових продуктів, які можна вживати, стає ширшим. Пацієнти в такій ситуації почуваються значно краще і режим їх харчування менш суворий. Незважаючи на це, все ж таки залишаються певні обмеження в раціоні, особливо на вживання жирів тварин, а рослинні повинні становити близько 30% загального обсягу споживаної їжі. Білки ж зазвичай займають приблизно 55% денного раціону, солі можна вживати трохи більше 10–11 грамів щодня. Рідини слід пити до двох літрів на день.

Ось що можна додати в меню:

• нежирну яловичину та свинину;
• домашні збалансовані за кількістю солі та спецій ковбасні вироби;
• невелика кількість необроблених овочів, які можна додавати до салатів у дрібно рубаному вигляді.

У період ремісії поряд із зазначеними стравами та продуктами харчування можна додати до дієти:

• пироги з нездобного тіста, печені у духовці;
• будь-які фрукти у свіжому та обробленому вигляді;
• запечений омлет із одного цілого яйця (білок разом із жовтком).

Якщо пацієнт зіштовхнувся з гострим панкреатитом і натомість гепатиту, то період ремісії захворювання харчування стає строго акцентованим на обмеження, пов’язані з проблемами підшлункової залози. У таких випадках навіть поза загостренням слід дотримуватися жорсткої дієти з безліччю заборон на звичні та смачні продукти, які можуть бути заборонені або різко обмежені у споживанні:

• кондитерські вироби (всі види);
• солодкі соки;
• джеми;
• міцний чай, какао, шоколад, кава;
• шпинат, щавель, редька, білокачанна капуста, цибуля, часник;
• закуски;
• консерви;
• копченості;
• цукор та підсолоджувачі, крім стевії;
• бобові (арахіс також боб).

Ось список овочів, які можна їсти: картопля, цвітна капуста, морква, буряк.

У період загострення показана дієта № 5П за Певзнер. Проте лікар, призначаючи особливе харчування, має обов’язково враховувати стан вуглеводного обміну. Так, якщо при порушеннях роботи підшлункової залози в крові підвищується вміст глюкози, потрібно дуже сильно обмежити вживання відповідних продуктів. Багато страв потрібно переглянути, виключити з них цукор, іноді використовуючи замінник, щоб уникнути ризику виникнення діабету.

За наявності жовчнокам’яної хвороби у пацієнтів жіночої статі (у представників сильної половини людства ця патологія зустрічається рідко) необхідно відмовитися від відвару шипшини, чаю, кави, яєчних жовтків. Прийом цих продуктів може спровокувати сильний напад болю. Тому харчування при захворюванні печінки у жінок має бути максимально збалансовано та вивірено.

Раціон при згасанні проявів хвороб печінки та підшлункової залози потрібно дотримуватись протягом дуже тривалого часу – до 4–6 місяців, а в деяких випадках і протягом кількох років. Якщо у людини був гострий панкреатит, то дієту призначають довічно, тому що після кожного нападу підшлункової клітини гинуть без можливості відновлення.