Ви комфортно почуваєтеся, опинившись на безлюдній вулиці або, навпаки, в гущавині натовпу? Вам цікаво, весело, чи виникає панічна атака та величезне бажання повернутися додому? Якщо другий варіант, то, можливо, у вас агорафобія найпоширеніший розлад тривожно-фобічного типу. Чому воно виникає і які клінічні прояви має, розповімо у статті.
Що таке агорафобія?
Агорафобія – це психічний розлад, при якому виникає страх натовпу, відкритого простору, громадських місць. Сьогодні список факторів, які можуть спричинити напад агорафобії розширено. До нього входять:
- перебування поза домом;
- використання громадського транспорту;
- знаходження на великих відкритих територіях типу лугів і полів;
- подорожі поодинці;
- місця, які неможливо залишити непоміченим.
Агорафобія – це тривожно-фобічне розлад невротичного характеру. Його виникнення пов’язане зі страхом перед місцем чи ситуацією, де вже траплялася паніка. Це серйозне захворювання, яке у половині випадків призводить до інвалідності, а у 70% пацієнтів супроводжується тяжкою депресією.
Чинники, які сприяють появі агорафобії:
- Генетика. Якщо родичі першого ступеня (мати, батько, їхні батьки) страждали на будь-який фобічний розлад, то ризик виникнення агорафобії зростає до 50%.
- Психологічна конституція Включає характер, особистісні якості, темперамент пацієнта.
- Стресові ситуації та психотравми. Знаходження у стресової ситуації створює емоційне перенапруга та виснажує ресурси психіки. При тривалих конфліктах створюється сприятливий ґрунт для агорафобії.
- Наявність іншого тривожного розладу. У половині випадків у пацієнтів крім агорафобії є й інший фобічний розлад, зокрема, соціофобія. Як впоратися з нею самостійно пацієнти не знають, тож негативні симптоми наростають.
- Особливості здоров’я. Агорафобією часто страждають люди з порушеннями вестибулярного апарату, гормональними проблемами та захворюваннями судинної системи.
- Шкідливі звички. Прийом наркотичних засобів, зловживання спиртним та кофеїном підвищують ризик розвитку агорафобії.
Прояв агорафобії
Так як агорафобія часто накладається на інші розлади психіки, то симптоми та прояви цього захворювання дуже різняться. Найхарактерніший із них — уникнення небезпечних ситуацій. У цих випадках до агорафобії приєднуються інші страхи, типу дистихіфобія (страх нещасного випадку), токофобія (панічний страх вагітності), амаксофобія (страх водіння автомобілів).
Панічні атаки наздоганяють людей з агорафобією, коли вони почуваються загнаними, у місцях з яких важко вийти непоміченими: кінотеатр, нарада, виступ.
Якщо поблизу безлюдно, відчувають страх того, що їм стане погано і ніхто не допоможе.
Побоювання виходити в люди пов’язані з проявами симптомів паніки. Через це занурення у стан страху відбувається задовго до того, як належить залишити будинок.
Приступ агорафобії супроводжується такими симптомами:
- неконтрольована тривога,
- ізольованість,
- панічна атака,
- дереалізація,
- деперсоналізація.
Пацієнти з агорафобією відчувають усі тілесні симптоми, характерні для будь-якої фобії:
- прискорене серцебиття,
- підвищення артеріального тиску,
- тремор,
- шум в вухах,
- підвищена пітливість,
- діарея або мимовільне сечовипускання,
- ядуха.
Докладніше про те, що ще викликає підвищену тривожність і як з нею справлятися читайте у статтях блогу « Психологія ».
Діагностика агорафобії
При скаргах пацієнта на симптоми агорафобії лікар збирає анамнез. Він з’ясовує:
- подробиці протікання дитячого та підліткового віку,
- наявність психотравми або тривалого стресу,
- розлади у найближчих родичів, їх стосунки з хворим.
Уточнюються подробиці нападів: симптоми, тривалість, як починаються та чим закінчуються. Виключаються соматичні захворювання, які можуть провокувати тривогу та страх, як хвороби щитовидної залози.
Далі за діагностичними шкалами визначається рівень тривоги.
Цього достатньо, щоби поставити діагноз «агорафобія».
Лікування агорафобії
Позбутися страху людей та громадських місць допоможе комплексний підхід до лікування.
На місце виходить психотерапія. У роботі з хворими на агорафобію ефективність показали:
- когнітивно-поведінкова терапія,
- гештальт-терапія,
- техніки арт-терапії , зокрема, психодрама,
- екзистенційна терапія,
- психоаналіз.
Психотерапію при агорафобії підтримують медикаментозно. Ліки допомагають швидше нормалізувати стан пацієнта. І після 3-6 місяців прийому при відсутності рецидивів терапію припиняють.
Як можна допомогти хворому при нападі агорафобії:
- переключити увагу з внутрішніх страждань на світ,
- підтримати емоційно, постаратися створити відчуття безпеки,
- створити комфортні умови;
- провести дихальну техніку.
Якщо хочете докладніше познайомитись з методами боротьби з агорафобією, тривогою та панічними атаками, то запрошуємо на нашу програму навчання «». Під керівництвом досвідчених наставників не лише отримаєте необхідні теоретичні знання, а й пройдете практичну підготовку з клієнтами.
