Народження дитини – довгоочікувана подія для сім’ї. Але не завжди молоді батьки сповнені щасливих емоцій. Іноді на передній план виходить зневіра, роздратування чи апатія. Найчастіше від цього страждають молоді мами, які не готові до нової соціальної ролі. У них проявляється післяпологова депресія – серйозний розлад психіки, який може мати найстрашніші наслідки і для матері, і для дитини.
Яка депресія називається післяпологової?
Довга вагітність, пологи та післяпологовий період стають для жінки періодом складної психофізіологічної кризи. На жаль, не всі люди можуть своєчасно розпізнати його. До лікаря звертаються, тільки коли проявляється вся тяжкість розладу.
Транзиторна післяпологова депресія, або нудьга, часто трапляється на першому тижні після пологів. Відрізняється від класичної післяпологової депресії силою симптомів та тривалістю. Транзиторна післяпологова депресія триває 2-3 дні і має легкі симптоми. Зазвичай вона проходить сама, жінці не потрібна допомога фахівців.
Симптоми тяжкої післяпологової депресії розвиваються поступово протягом 3 місяців. Часто емоційна криза настає між 3-9 місяцями після народження дитини. У цей час жінка не може піклуватися про себе та малюка. У неї не формується прихильності до нього, вона не відчуває материнської любові. Симптоми відзначаються у 10-15% жінок, іноді вони ведуть до повної втрати працездатності.
Дані про те, скільки може тривати післяпологова депресія, є суперечливими. Деякі лікарі зазначають, що тривалість захворювання становить до 40 тижнів. Але в деяких жінок без лікування вона просто переростає у хронічний депресивний розлад.
Причини післяпологової депресії:
- фізіологічні: різкі гормональні зміни, перебудова кровоносної та імунної систем;
- хронічна втома, відсутність достатньої кількості сну, відпочинку, завантаженість домашніми турботами;
- складність із лактацією;
- соціальні чинники: відсутність підтримки близьких, фінансові проблеми.
Серед факторів, які можуть збільшити ризик виникнення цього захворювання, виділяють:
- Це говорить про психологічну незрілість жінки, нездатність прийняти відповідальність за іншу людину;
- Жінки, які звикли робити все на «відмінно», не можуть прийняти, що тепер не встигають зробити все і скрізь. Це переконує їх у своїй нікчемності;
- . Такі фактори, як ускладнення під час пологів, відсутність сучасної анестезії збільшують ризик виникнення післяпологової депресії;
- . Якщо після народження дитини чоловік відчуває образу на дружину і перестає їй допомагати, то у неї загострюється відчуття покинутості та розчарування у материнстві. Жінка починає звинувачувати новонародженого у сімейному розладі;
- . Коли у житті жінки народженню дитини передували події, які завдали психіці значну травму (смерть, близьку людину, пережите насильство, зраду), після пологів це погіршує психологічне здоров’я жінки;
- . Якщо у молодої мами були раніше епізоди депресії, або хтось із родичів хворів або хворіє на цю хворобу, то це погіршує фактор. Він підвищує ймовірність і для жінки, що народила, отримати це захворювання після пологів.
Післяпологова депресія може проявитися як після народження першої, так і після появи другої дитини. Додатковими факторами є:
- тривалий декрет і тривала відсутність трудової діяльності, втрата впевненості у собі як у спеціалісті;
- втому від догляду за першою дитиною, переживання через неможливість приділяти їй достатньої уваги;
- неприйняття власного тіла, яке дуже змінилося.
Ознаки та симптоми післяпологової депресії
Післяпологова депресія – це серйозне захворювання, яке зачіпає як фізіологічний, так і психологічний стан жінки. Воно має різний ступінь тяжкості, тому симптоми можуть бути різними. Найчастіші з них:
- неконтрольована плаксивість, пригніченість настрою;
- сильна внутрішня напруга, панічні атаки ;
- проблеми зі сном та апетитом;
- напади гніву, дратівливість, плач малюка викликає не співчуття, а агресію;
- надмірна турбота про дитину або повну байдужість до її потреб;
- страх своєї неспроможності як матері, відчуття безпорадності, страх завдати шкоди дитині;
- повна відсутність інтересу чи неможливість отримувати задоволення, відмова від сексуальних стосунків;
- суїцидальні думки.
Ознаки післяпологової депресії, які потребують обов’язкової консультації з фахівцем:
- тривалість понад 2 тижні після пологів;
- погане самопочуття, через яке не вистачає сил на виконання повсякденних обов’язків;
- думки про самогубство чи вбивство дитини;
- галюцинації, марення чи інші прояви психозу.
Післяпологова депресія торкається й інших членів сім’ї та призводить до сімейного стресу загалом. Після народження дитини вона може торкнутися та її батька. У чоловіків вона проявляється у вигляді:
- замкнутості та догляду в себе;
- підвищеної агресивності та крайнього ступеня збудження;
- почуття непотрібності та образи на дружину через брак уваги.
Якщо післяпологова депресія з’явилася після народження другої дитини, то особливу увагу рідні мають приділити первісток. Він може стати об’єктом, на який мати зливатиме своє роздратування, втому, гнів. У важких випадках психічного нездужання жінки навіть може загрожувати небезпеку.
Як боротися з післяпологовою депресією?
Якщо виявилися ознаки післяпологової депресії, то почати боротися варто якнайшвидше. Рання діагностика значно покращує прогноз лікування цієї хвороби. Щоб не прогаяти час, необхідно навчити жінок її виявленню за першими симптомами, тому що часто їх сприймають як природний наслідок материнства. Втома, сльози, сонливість не завжди можуть викликати серйозні побоювання, але вони мають привернути увагу сім’ї та лікарів.
Для встановлення діагнозу необхідно поговорити з жінкою, розпитати про її психоемоційний стан і провести тестування за шкалами післяпологової депресії. Для даних випадків розроблено:
- единбурзька шкала післяпологової депресії;
- шкала скринінгу післяпологової депресії.
На основі отриманих результатів може бути запропоновано використання психотерапевтичних або медикаментозних методів лікування. Для лікування післяпологової депресії призначають антидепресанти, а складних випадках підключають ще й нейролептики. Свою ефективність підтвердили ЛФК, світлолікування, масаж, акупунктура.
Як можна уникнути післяпологової депресії?
Існують заходи профілактики, які можуть бути корисними для майбутніх мам та їхніх сімей для запобігання післяпологовій депресії:
- членам сім’ї варто заздалегідь розподілити домашні обов’язки, щоб на жінку після пологів не впала гора побутових питань;
- майбутнім батькам корисно відвідувати курси з підготовки до пологів, де окрім знань щодо догляду за малюком можна отримати психологічну допомогу та підтримку;
- заздалегідь подбати про помічницю по господарству перші місяці після пологів;
- дати можливість молодій мамі відновитися фізично після народження дитини, дозволити їй висипатися та нормально харчуватися;
- забезпечити жінку спілкуванням, щоб вона не замикалася в собі і в своїх думках, мала можливість виговоритися;
- забезпечити маму вихідним від материнських обов’язків, надати можливість витратити час він.
