Захворювання печінки та жовчного міхура є досить поширеними. У більшості випадків вони не є небезпечними для життя, але потребують уважного ставлення до харчування. Сьогодні ми поговоримо про дієту при хворобах печінки, розберемо, що можна їсти при жовчнокам’яній хворобі і чому харчування при хворобі печінки таке важливе.
Чому потрібно дотримуватися дієти?
Печінка є одним із найважливіших органів травної системи . Людина може жити після резекції шлунка, коли частина органу видалена або без жовчного міхура. Але без печінки неможливо прожити і дня, тому що печінка здійснює найважливіші функції в організмі людини:
- синтезує травний сік (жовч);
- бере участь в обміні речовин;
- забезпечує детоксикацію;
- синтезує білки крові, що беруть участь у транспорті ліпідів, гормонів тощо;
- депонує вітаміни.
Серед факторів, що ушкоджують навіть здорову печінку, можна назвати:
- неправильне харчування;
- зловживання ліками;
- прийом алкоголю.
При різних захворюваннях, печінка стає особливо вразливою. Нераціональне харчування створює зайве навантаження, що призводить до порушення обміну речовин, дисфункції всієї системи травлення, а також системи детоксикації. Ось чому дієта при захворюванні на жовчний міхур і гепатози є основою лікування.
Жовчнокам’яна хвороба
Поступове формування спочатку піску, а потім і каменів у міхурі та жовчовивідних шляхах називається жовчнокам’яною хворобою (ЖКЛ). Причини та механізм появи каменів у жовчному міхурі до кінця не вивчені, проте відомо, що дієта допомагає стабілізувати перебіг хвороби.
Одним із факторів виникнення ЖКБ є будова жовчовивідних проток, а саме їх S-подібні вигини. Це вроджена особливість, яка змінюється з плином життя. Тому харчування при жовчнокам’яній хворобі не повинно сприйматися як тимчасовий захід, а стає частиною способу життя.
Іншим фактором ризику є надмірна вага. Згідно зі статистикою ⅔ пацієнтів з ЖКП мають підвищену масу тіла або ожиріння, тому часто при камені в жовчному міхурі призначається дієта зі зниженою калорійністю.
Дієта при жовчнокам’яній хворобі пропонує такі правила харчування:
- часте харчування (через 3-4 години) невеликими порціями;
- їжа має бути теплою;
- обов’язковий сніданок;
- неприпустимі періоди голодування.
Як і при будь-яких захворюваннях печінки, заборонено смажене, копчене та жирне (насамперед, заборона стосується тварин ліпідів). Докладніше про типи ліпідів та їх роль в організмі читайте у циклі статей, присвячених жирам, у нашому блозі «Нутриціологія» .
За дотримання дієти з приводу жовчнокам’яної хвороби обмежується вживання наступних продуктів:
- яєчні жовтки;
- кислі фрукти (ківі, цитрусові) та банани;
- фрукти зі шкіркою: яблука, груші тощо;
- прохолодні напої.
У період загострення виключається жирне, шоколад та кондитерські вироби з кремом.
Холецистит
Ще одним частим діагнозом є запалення жовчного міхура або холецистит. Запалення є наслідком порушення відтоку жовчі та утворення каменів, тому часто два ці діагнози слідують один за одним.
Дієта при ЖКБ та запаленні жовчного міхура в гострій стадії має бути максимально щадною. Призначають лікувальний стіл №5а весь період активного запалення. Мета такого харчування – дати максимальний спокій печінки та забезпечити найкращі умови для відновлення.
Принципи дієти при запаленні жовчного міхура:
- їжа має бути теплою, м’якою однорідною консистенцією;
- кількість прийомів – до 5-6 разів на день малими порціями;
- страви відварені чи приготовлені на пару;
- гасіння, смаження, пасерування, запікання з скоринкою та інші способи кулінарної обробки заборонені;
- виключаються продукти, багаті пуринами, щавлевою кислотою та грубою клітковиною.
Після купірування запального процесу, в раціон поступово вводяться бульйони, запечені та тушковані страви, потроху збільшується кількість жирів.
Харчування при захворюваннях печінки, як і при підвищеному тиску обмежує сіль, спеції та маринади. Важливо вживати щонайменше 1-1,5 л. рідини, краще чистої води.
Жировий гепатоз печінки
При нераціональному харчуванні та зловживанні алкоголем відбувається накопичення в печінці крапель жиру – жировий гепатоз. Як і інші, цей стан вимагає обов’язкового дотримання дієти. За відсутності лікування може перерости гепатит.
Дієта при гепатозі печінки принципово не відрізняється від інших. Виключається алкоголь, жирне та смажене. Рекомендується корисна для печінки їжа , наприклад, сир і гречка.
Для запобігання жировій інфільтрації печінки важливо, щоб раціон був збагачений ліпотропними (нормалізуючими обмін жирів) речовинами та вітамінами:
- холін;
- інозитол (вітамін В8);
- лецитин;
- ліпоєва кислота (антиоксидант);
- вітамін В12;
- пангамова кислота (вітамін В15);
- фолієва кислота.
Дієта при гепатозі, як і за будь-якої хвороби печінки, не повинна бути короткочасною. Варто пам’ятати, що похибки у харчуванні часто призводять до загострення захворювання.
Печінкова недостатність
Вкрай важким станом є печінкова недостатність – нездатність печінки виконувати свої функції. Такий стан розвивається при занедбаних, нелікованих захворюваннях печінки: цирозі, вірусних гепатитах та ін.
Дієта при печінковій недостатності базується на описаному вище лікувальному столі №5а. Оскільки головною проблемою при печінковій недостатності є інтоксикація головного мозку аміаком, продуктом метаболізму білка, дієта при хворій печінці з вираженою функціональною недостатністю обмежує кількість білкової їжі.
На закінчення варто наголосити, що строгість дієти прямо пропорційна ступеню ураження печінки. Наприклад, дієта при синдромі Жильбера та ЖКБ відрізняється від харчування при хронічному гепатиті або нирковій недостатності.
Також важливо наголосити, що недотримання дієти при проблемах з печінкою на ранніх стадіях зазвичай призводить до прогресування симптоматики. Захворювання протікає важче, і в результаті потрібні агресивніші методи лікування та суворі харчові заборони.
