За даними Росстату, за останні 40 років кількість випадків дитячого ожиріння (ДО) збільшилася більш ніж у 10 разів. В окремих регіонах України поширеність ДО становить 47,5%, що у 2 рази перевищує поширеність ожиріння серед дорослих.
Норма ваги дітей
Ожирінням називається збільшення маси тіла щодо зростання. Для дитячого ожиріння характерні деякі особливості:
- форсоване статеве дозрівання;
- зміна структури та складу тіла.
Норма ваги в педіатрії має великий діапазон, тому всі діти розвиваються по-різному.
Нижче представлена таблиця зростання та ваги дітей до 15 років.
Для визначення норм ваги та зростання дуже важливо правильно проводити вимірювання. Наприклад, поняття «зростання дитини» фактично вводиться у 2 роки. Для дітей до 2 років зростання вимірюють у положення лежачи від верхівки до п’ят. Оскільки на рік не кожна дитина вже може ходити, замість зростання говорять про довжину тіла.
Зважування дітей має свої особливості. Оскільки вага дитини в 3-9 місяців має бути виміряна з точністю до 100 гр., проводиться тарування. Для чашкових терезів тарують пелюшку, для підлогових зважують спочатку дорослого, якому потім на руки дають дитину.
Вага дитини в 2 роки вже можна виміряти не вдаючись до тарування, що дає більш точні дані. Для оцінки ризику розвитку ожиріння в дітей віком, як і в дорослих, застосовують індекс маси тіла. Мова про нього піде нижче.
Важливо пам’ятати, що розкид норми для ваги та зростання досить високий. Вага однієї дитини на 3 роки може бути такою ж, як у іншої у 2 або 4, і це не є патологією. В тому самому віці первісток завжди трохи менше, ніж другий, третій і наступні діти.
Причини дитячого ожиріння
Залежно від причин розрізняють такі види дитячого ожиріння:
- просте (до 98% всіх випадків ожиріння) – викликане надлишковим надходженням калорій з їжею;
- гіпоталамічне – внаслідок пухлини гіпоталамуса;
- нейроендокринне – викликане іншими захворюваннями нервової та ендокринної систем;
- ятрогенне – в результаті тривалого прийому ліків;
- моногенне та синдромальне – внаслідок генетичних причин (мутацій в окремих генах або хромосомних захворювань).
Важливу роль серед факторів, що беруть участь у розвитку ожиріння у дітей, відіграють харчові звички:
- звичка закінчувати кожен прийом їжі цукеркою чи шоколадкою;
- відсутність батьківського контролю у споживанні солодощів;
- фаст-фуд, особливо коли у свідомості дитини він асоційований зі святковою їжею;
- доступність для дитини вдома таких продуктів як солодощі, ковбаса, хліб, сир;
- регулярне вживання самими батьками їжі, яка перебуває під забороною для дитини.
Класифікація ожиріння у дітей
Для діагностики ожиріння використовують індекс маси тіла (ІМТ), що має в дітей віком свої особливості. Розрахувати ІМТ легко. Для цього використовується формула:
У педіатрії використовується стандартне відхилення (SDS). Його обчислюють за такою формулою:
де А – фактична вага дитини;
М – середня вага для конкретної вікової та статевої групи;
– Середньоквадратичне відхилення для конкретної віково-статевої (табличне значення).
Індекс маси тіла та діагностика ожиріння представлені в таблиці.
Таблиця «Індекс маси тіла в дітей віком: норма і патологія».
| Норма |
| Ожиріння 1 ступеня |
| Ожиріння 3 ступеня |
Для дітей, у яких діагностовано ожиріння, не пов’язане із прийомом ліків або нейроендокринним захворюванням, основним методом лікування є дієта. Добове надходження калорій має бути нижчим за норму харчування для дітей відповідної вікової групи.
Ожиріння у підлітковому віці
У дітей і підлітків існує висока коморбідність (захворюваність) між ожирінням та:
- цукровий діабет;
- жовчнокам’яною хворобою;
- артеріальною гіпертензією;
- неалкогольною хворобою печінки;
- захворюваннями опорно-рухового апарату;
- гінекомастією;
- депресією.
Докладніше про перелічені захворювання ви можете прочитати у статтях нашого блогу .
Ожиріння створює надлишкове навантаження на серцево-судинну систему, через що підлітки зазнають фізичних труднощів при заняттях спортом. Не можна недооцінювати і психічне навантаження під час уроків фізкультури.
В результаті такі характеристики, як артеріальний тиск і пульс, у таких дітей можуть значно відхилятися від середніх. Тим часом норма тиску у підлітка повинна укладатися в діапазон 110-130/70-90.
Для діагностики ожиріння у підлітків також використовують ІМТ. Норми ваги та зростання ви знайдете нижче.
Таблиця зростання та ваги підлітка.
Резюмуючи, варто звернути увагу батьків на те, що ожиріння серед дітей та підлітків є поширеною проблемою. При цьому практично у всіх випадках провідною причиною ожиріння є надмірне харчування та нездорові харчові звички сім’ї.
