Про що мова? Гормони щитовидки відіграють важливу роль у регуляції обміну речовин та підтримці нормального функціонування організму. Необхідно вимірювати їхній рівень щонайменше раз на рік, щоб своєчасно помітити та запобігти можливому розвитку захворювань щитовидної залози.
На що звернути увагу? Основні показники рівня гормонів щитовидки – Т4 вільний, Т3 вільний, ТТГ та антитіла до білків щитовидної залози. Правильне харчування та активний спосіб життя допоможуть підтримувати їхній оптимальний баланс.
Функції гормонів щитовидки
Щитовидна залоза – це один із найважливіших органів у нашому тілі, оскільки вона відповідає за вироблення йодовмісних, або тиреоїдних, гормонів. Ті у свою чергу регулюють обмін речовин та впливають на безліч процесів: білковий, жировий та вуглеводний обмін, артеріальний тиск, роботу серцево-судинної системи, активність імунітету, активність статевих гормонів та гормону росту, а також процеси старіння. Недолік або надлишок цих гормонів можуть спричинити серйозні проблеми зі здоров’ям.
Одна з основних функцій тиреоїдних гормонів полягає у стимуляції росту та розвитку тканин. Вони беруть участь у формуванні та функціонуванні центральної нервової системи (ЦНС), а також у зростанні кісток та м’язів. Без достатнього рівня цих гормонів у дитини може статися затримка у фізичному та розумовому розвитку, одним із яскравих проявів порушення є дитячий кретинізм.
Психічне та фізичне здоров’я також залежить від рівня тиреоїдних гормонів. Вони допомагають підтримувати енергетичні запаси, регулюють настрій та сприяють нормальному функціонуванню нервової системи. Їх надлишок або недолік призводить до проблем зі сном, стомлюваності, дратівливості та депресії.
Ще одна цікава функція тиреоїдних гормонів пов’язана з обміном речовин. Вони допомагають підтримувати оптимальний рівень глюкози у крові, що особливо важливо для людей з діабетом. Крім того, гормони щитовидної залози впливають на синтез глікогену та м’язових тканин, що може бути корисним для спортсменів і людей, які прагнуть підтримки оптимальної фізичної форми.
Тиреоїдні гормони також відіграють роль у регуляції обміну жирів. Вони сприяють ліполізу, тобто руйнуванню жирових клітин, і запобігають активному відкладенню жиру у проблемних зонах тіла. Це особливо важливо для тих, хто бореться з надмірною вагою чи ожирінням.
Гіпоталамус та гіпофіз контролюють роботу щитовидки. Гіпоталамус реагує на кількість тиреоїдних гормонів (Т3 і Т4), що виробляються щитовидною залозою, і відправляє відповідні сигнали гіпофізу, який, у свою чергу, регулює вироблення тиреоїдного стимулюючого гормону (ТТГ), який стимулює саму щитовидну залозу. Цей складний механізм підтримує нормальне функціонування щитовидної залози та всіх процесів, що від неї залежать.
4 показники рівня гормонів щитовидної залози
Які ж аналізи здають на гормони щитовидки? Найперше дослідження, необхідне, щоб перевірити гормони щитовидки, – на тиреотропний гормон (ТТГ). Він виробляється гіпофізом. ТТГ регулює вироблення гормонів щитовидної залози: тироксину (Т4) та трийодтироніну (Т3).
Якщо рівень гормону щитовидки ТТГ у нормі, це означає, що заліза працює правильно і продукує достатньо гормонів. Якщо ТТГ вище або нижче за норму, то це може вказувати на порушення. Референс ТТГ варіює від 0,3 до 5 мМЕ/л. Проте точніше стан роботи щитовидної залози відбиває оптимум, для ТТГ він становить 0,9-1,9 мкМЕ/мл.
Однак по одному лише ТТГ судити про роботу щитовидної залози некоректно, тому потрібні додаткові аналізи:
- Вільний тироксин (Т4). Це гормон щитовидки, який бере участь у більшості обмінних процесів в організмі. Вихід межі норми свідчить про наявність гипертиреоза чи гипотиреоза.
- Загальний трийодтиронін (Т3). Це більш активний гормон, ніж Т4, він виходить при дейодуванні Т4 в периферичних тканинах селен-залежним ферментом, і саме він виконує більшу частину регуляторних функцій. Для того щоб конверсія Т4 в Т3 йшла повноцінно, вкрай важливо не допускати дефіциту селену в організмі. Норма цього гормону щитовидки –2,63-5,7 пмоль/л, оптимум – 4,6-5,38 пмоль/л.
- Антитіла до тиреоглобуліну (АТ-ТГ). Ці антитіла виробляються імунною системою при аутоімунних захворюваннях щитовидної залози, наприклад, при тиреоїдиті Хашимото.
- Антитіла до тиреоїдної пероксидази (АТ-ТПО). Вони виробляються імунною системою при аутоімунних захворюваннях.
При інтерпретації результатів аналізів важливо враховувати вік, стать та інші фактори. Наприклад, норма гормонів щитовидки у жінок у різні періоди циклу відрізнятиметься. Тому розшифровувати показники аналізів має лише фахівець, наприклад, інтегративний ендокринолог.
Навіщо проводити скринінг гормонів щитовидки
Щитовидна залоза виконує важливу роль в організмі, регулюючи безліч процесів, таких, як обмін речовин, зростання та розвиток, робота нервової, серцево-судинної та репродуктивної систем. Тому підтримання нормального рівня гормонів щитовидки має вирішальне значення загального благополуччя організму.
Знижений показник гормону щитовидки ТТГ – ознака гіпертиреозу. Цей стан характеризується підвищеним рівнем гормонів щитовидної залози та проявляється різними симптомами, такими як:
- підвищена пітливість;
- підвищення артеріального тиску;
- тривожність;
- дратівливість;
- прояви тремору рук;
- прискорене серцебиття;
- порушення менструального циклу;
- втрата ваги;
- ослаблення зору.
Підвищення рівня ТТГ – ознака гіпотиреозу, при якому щитовидка виробляє недостатньо гормонів, тому надсилається сигнал про додаткову стимуляцію у вигляді додаткового вироблення ТТГ. Гіпотиреоз проявляється через:
- втома;
- випадання волосся;
- сухість шкіри;
- апатію;
- запори;
- сонливість;
- сповільнену мову та рухи;
- підвищену чутливість до холоду;
- уповільнення зростання в дітей віком.
Важливо розуміти, що найчастіше щитовидна залоза виробляє достатню кількість гормонів, але через порушений процес конверсії Т4 в Т3 функції ці гормони не виконують і в мозку “створюється враження” про недостатню роботу щитовидної залози, що також призводить до зростання ТТГ. Важливо перевіряти рівень селену, заліза та достатню забезпеченість білком та йодом.
Рекомендується здавати ТТГ один раз на рік у рамках диспансеризації, щоб переконатися, що аналізи гормонів щитовидки у нормі. Якщо у вас є перераховані вище симптоми, вам слід звернутися до нутриціолога або до лікаря-ендокринолога для більш ретельного обстеження.
Причини порушень гормонального рівня Т3 та Т4
Розглянемо причини підвищеного та зниженого рівня гормонів ЩЗ.
Гіпотиреоз
Зниження рівня гормонів щитовидки Т3 і Т4 може бути викликано кількома причинами:
- брак речовин, необхідних для синтезу цих гормонів, таких як йод (дефіцит йоду)
- отруєнням солями важких металів, наприклад, якщо колись був розбитий ртутний градусник;
- надлишок інших галогенів, наприклад, хлору. Хлор відноситься до тієї ж хімічної групи, що і йод і може витісняти його, порушуючи роботу Т3 та Т4. Надлишок хлору дуже часто залишається у водопровідній воді після знезараження та легко усувається фільтрацією.
- хвороба самої щитовидки, така як аутоімунний або неаутоімунний тиреоїдит;
- зниження вироблення гормону ТТГ у гіпофізі через пухлину чи інші захворювання;
- в деяких випадках після операцій з видалення щитовидної залози або її частини може виникнути гіпотиреоз;
- довгий хронічний стрес, оскільки робота надниркових залоз і щитовидної залози суворо скоординована і коли перші страждають від стресу, то щитовидна залоза теж це “відчуває”;
- ожиріння, метаболічний синдром – через загальне порушення гормональної регуляції;
- деякі ліки, такі як стероїди, тиреостатики, препарати літію, метадон і октреотид, також викликають гіпотиреоз.
Гіпертиреоз
Підвищення гормонів Т3 і Т4 щитовидки може бути викликано наступними причинами:
- післяпологова дисфункція (це пов’язано з тим, що щитовидна залоза жінки працює у посиленому режимі, щоб забезпечити зростаючий плід необхідними гормонами);
- пухлини гіпофіза, які активують вироблення гормону ТТГ;
- пухлини щитовидної залози з гормональною активністю, наприклад, аденома;
- запальні процеси у щитовидці, наприклад, токсичний зоб та тиреоїдит;
- деякі ліки, такі як пропілтіоурацил, аспірин, даназол, фуросемід, аміодарон, кордарон, левотироксин, пропанолол, тамоксифен і вальпроєва кислота, сприяють підвищеному рівню гормону щитовидки.
Існують і інші причини гіпотиреозу і гіпертиреозу, але вони зустрічаються набагато рідше.
Які продукти покращують вироблення гормонів щитовидки
Щоб підтримувати здоров’я щитовидної залози, важливо правильно харчуватися.
Ось кілька порад:
Віддавайте перевагу продуктам, багатим на йод.
Йод міститься в морській капусті, морепродуктах, йодованій солі, а також деяким фруктам і овочам, таким як хурма, фейхоа, грейпфрут і авокадо. Нестача йоду призводить до розвитку гіпотиреозу.
Важливо розуміти, що у разі аутоімунних захворювань споживання йоду на день має бути суворо обмеженим, тому самостійно збагачувати раціон продуктами може бути небезпечним. Якщо є хоча б найменша підозра на аутоімунні захворювання щитовидної залози – за аналізами та УЗД – для складання раціону безпечніше звернеться до грамотного нутриціолога і при цьому обов’язково спостерігатиметься у ендокринолога.
Вживайте продукти, багаті на вітаміни та мінерали
Для якісної роботи щитовидки потрібні:
- вітамін А захищає клітини від впливу вільних радикалів та зміцнює волосся, нігті та шкіру;
- вітамін В12 відіграє важливу роль у процесі утворення крові та підтримці здоров’я нервових клітин;
- вітамін С покращує кровообіг, сприяє клітинній регенерації та зміцнює імунітет;
- вітамін Д потрібен для нормального функціонування ендокринних клітин, сприяє їх регенерації та зростанню, він відновлює мієлінові оболонки нервових тканин та гармонізує метаболізм;
- вітамін Е відіграє важливу роль у підтримці здоров’я серцево-судинної системи та сприяє підвищенню якості яйцеклітин та сперматозоїдів;
- вітамін До відіграє важливу роль у підтримці здоров’я кісток та кровоносної системи;
- цинк входить до складу рецепторів Т3 і відповідає за правильну секрецію інсуліну та вироблення холестерину;
- селен бере участь у біосинтезі білків;
- залізо – компонент гемоглобіну, каталази та пероксидази, відіграє важливу роль у перенесенні кисню по організму; при гіпотиреозі часто спостерігається дефіцит заліза.
Ці речовини містяться у таких продуктах:
- горіхи та насіння;
- Риба та морепродукти;
- фрукти;
- яйця;
- зелень;
- м’ясо птиці;
- гранат.
Виключіть із свого раціону продукти, які негативно впливають на роботу щитовидної залози
До них відносяться:
- молочна продукція;
- сир;
- глютеновмісні продукти;
- продукти швидкого харчування;
- бобові;
- капуста, у тому числі броколі.
Ось кілька прикладів корисних страв, які можна приготувати для здоров’я щитовидної залози:
- форель із овочами на пару;
- вівсянка з горіхами та ягодами;
- гречка з куркою та грибами;
- сирна запіканка із фруктами.
Додаткові поради для здоров’я щитовидної залози
- Їжа, багата на клітковину, допомагає нормалізувати роботу кишечника, що важливо для засвоєння йоду.
- Вибирайте продукти, приготовлені на пару, запечені чи відварені, смажені страви, деформують клітини щитовидки.
- Пийте достатньо води, вона виводить із організму шлаки.
- Використовуйте антистрес практики у вигляді прогулянок на природі від години і більше, можна з вихованцем, творчі заняття (рукоділля, вишивка, малювання, ліплення тощо), медитації будь-якого плану з акцентом на розслаблення, регулярний розслаблюючий масаж;
- Застосовуйте дихальні практики та вокал, які стимулюють діафрагму та блукаючий нерв, чим запускаю розслаблюючу нервову систему та благотворно впливають на зниження стресу, а значить і на роботу щитовидної залози;
- Увімкніть спорт у своє життя, фізична активність покращує роботу щитовидки. Вкрай важливо відстежувати свій стан – якщо спорт викликає втому та бажання “лягти і не вставати” – це ознака перетренувань. Після оптимального навантаження має зберігатися відчуття природної втоми, але при цьому позитивного настрою важливо підбирати навантаження в парі з хорошим тренером в індивідуальному порядку.
Використовуючи ці рекомендації, ви зміцните імунітет та влаштуєте своєму організму профілактику багатьох захворювань.
Кому і коли потрібно здавати аналізи на гормони щитовидної залози
Гормональні дисфункції щитовидки призводять до серйозних наслідків здоров’я. Рання діагностика запобігає можливим ускладненням.
Симптоми гормональних порушень щитовидної залози
- Неправильний обмін речовин; підвищення рівня холестерину.
- Проблеми з репродуктивною системою, менструацією та вагітністю.
- Ломкість волосся, нігтів та сухість шкіри.
- Тривале зниження чи підвищення температури тіла.
- Набряк та потовщення шиї.
- Зміна якості сну. Постійна сонливість чи безсоння.
- Підвищений апетит.
- Розвиток остеопорозу, особливо у молодому віці, свідчить про можливе зниження рівня гормонів щитовидки.
- Гормональні зміни впливають роботу серця, викликаючи прискорений чи уповільнений ритм чи зміна пульсу.
- Діти – затримка розумового, статевого чи фізичного розвитку.
Сьогодні аналізи крові на гормони щитовидки є невід’ємною частиною обстеження здоров’я у різних лікарів, таких як дерматолог, гінеколог та кардіолог. Спочатку здають кров на такі гормони щитовидки: ТТГ, вільний Т4 та антитіла до ТПО. Ці аналізи допомагають виявити порушення та визначити подальші кроки в діагностиці. У деяких випадках може знадобитися ультразвукове дослідження щитовидки або інші специфічні аналізи.
Часті питання про гормони щитовидної залози
Відповідаємо на популярні запитання.
Як правильно підготуватися до аналізу гормонів щитовидної залози?
До тестування щитовидної залози на гормони особливої підготовки не потрібно. Їхній рівень досить стабільний і не залежить від прийому їжі. Однак для отримання найбільш точних результатів рекомендується знати, коли і як потрібно здавати кров на гормони щитовидки.
- Гормони щитовидки визначають натще. Це означає, що не можна їсти чи пити протягом 8–12 годин перед аналізом. Воду можна вживати.
- Не приймайте ліків, які впливають на результат аналізу. Якщо ви лікуєтеся будь-якими препаратами, проконсультуйтеся зі спеціалістом лікарем, чи можна їх скасувати на час аналізу.
- Поінформуйте нутриціолога або лікаря, який буде дивитися результати аналізів, лікаря про вже відомі захворювання. Деякі їх впливають на рівень гормонів щитовидної залози.
- Повідомте фахівця лікаря про день менструального циклу. Рівень гормонів щитовидки у жінок може природно змінюватися протягом менструального циклу.
Що впливає результат аналізу?
На показники досліджень впливають такі фактори:
- втрата маси тіла, тяжка стресова ситуація, надмірні фізичні навантаження, вживання значної кількості алкоголю напередодні;
- хвороби, не пов’язані зі щитовидкою, такі, як тяжкі психічні розлади, захворювання надниркових залоз, нефротичний синдром (хвороби нирок), онкологічні захворювання, хронічні хвороби печінки та деякі інші.
Який рівень ТТГ вважається критичним?
Норми гормону щитовидки ТТГ для кожного будуть свої. Це залежить від статі, віку та інших факторів. Для середньої дорослої людини оптимум ТТГ становить від 0,9 до 1,9 мкМЕ/л.
Щитовидна залоза бере участь у регуляції багатьох процесів в організмі. Її гормони керують обміном речовин, впливають на настрій та емоційне тло, а також підтримують нормальне функціонування органів та систем. Тому слід не забувати про регулярну здачу аналізів на гормони щитовидки та вживати заходів для підтримки її у здоровому стані.
